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• 心衰可以做支架嗎

  心力衰竭的病因非常的廣泛，但是目前，國(guó)內(nèi)心衰的最主要的病因，是冠心病和高血壓的收縮性心力衰竭。最常見(jiàn)的病因是冠心病、舒張性心力衰竭，還有最常見(jiàn)的病因是高血壓。而冠心病是冠狀動(dòng)脈狹窄，或者堵塞，所導(dǎo)致的心肌的缺血，出現(xiàn)了心絞痛、心肌梗死，那么疾病，最終導(dǎo)致心臟的重構(gòu)、心肌的重構(gòu)、心臟的擴(kuò)大、心功能的下降，出現(xiàn)心力衰竭。在這種情況下，能夠開(kāi)通冠狀動(dòng)脈，把狹窄的部位通過(guò)球囊擴(kuò)張放支架，改善心肌的供血，是有利于心力衰竭的治療的。所以從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，明確的冠心病的病人，可以通過(guò)放支架來(lái)改善心力衰竭的預(yù)后。但如果是其他的病，所導(dǎo)致的心力衰竭，放支架就沒(méi)有作用了。

  

  01:31
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 13039次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8322次

• 心衰可以做支架嗎
  雖然心力衰竭的發(fā)生嚴(yán)重威脅著患者的生命，需要及時(shí)救治，但是患有心力衰竭是否可以進(jìn)行支架治療，應(yīng)根據(jù)患者的具體病情而定，另外放支架不能治療心力衰竭，僅可用于治療冠心病這一原發(fā)病癥。心力衰竭是各種心臟疾病的終末期表現(xiàn)，冠心病患者如果已患有心力衰竭病情進(jìn)展比較嚴(yán)重，必須及時(shí)去大型醫(yī)院住院治療，明確診斷后接受系統(tǒng)治療，最好在心力衰竭得到控制后，進(jìn)行冠脈造影，在考慮是否放支架治療冠心病，心力衰竭，一旦發(fā)生可能會(huì)不斷惡化，應(yīng)盡快采取對(duì)癥處理措施，遵醫(yī)囑應(yīng)用強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管藥物進(jìn)行治療，積極查找引起心力衰竭的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 6718次

• 心衰可以做心臟支架嗎
  心衰是否可以放心臟支架，要結(jié)合患者的病情來(lái)分析。如果患者的心力衰竭考慮是跟心肌缺血有關(guān)系，這種情況要結(jié)合患者心衰的嚴(yán)重程度，對(duì)于能耐受手術(shù)的患者，盡早的完善冠脈造影檢查，了解冠脈血管病變情況。血管狹窄較重的話(huà)可以行心臟支架植入治療，來(lái)開(kāi)通狹窄或閉塞的血管，改善心肌缺血，對(duì)于心衰也是有好處的。如果患者的心衰比較嚴(yán)重，還是要先針對(duì)心力衰竭給予治療，病情平穩(wěn)之后盡早的行冠脈造影檢查。但是如果患者的心力衰竭考慮跟心肌缺血沒(méi)有關(guān)系，是其他疾病導(dǎo)致的，像這種情況是沒(méi)有必要做心臟支架的，要針對(duì)于原發(fā)疾病治療，同時(shí)針對(duì)心力衰竭給予藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-20 3981次

• 心衰做支架手術(shù)有用嗎
  病情分析：心衰如果是由于缺血性心臟病引起的，如果能夠植入支架，改善心肌缺血后，有可能會(huì)使得心功能改善。但是如果心肌已經(jīng)都完全缺血壞死，出現(xiàn)心肌纖維化了，那么這種心肌細(xì)胞再進(jìn)行介入干預(yù)也不能恢復(fù)功能，所以這部分患者做支架并不能獲益。意見(jiàn)建議：心衰患者平素要注意限鹽限水，監(jiān)測(cè)體重以及出入量，避免勞累，避免著涼，避免情緒激動(dòng)，良好控制體重，保證睡眠戒煙戒酒，保持心態(tài)平和。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-09-13 1804次

• 左心衰竭嚴(yán)重嗎
  病情分析：左心衰竭嚴(yán)重，特別是急性左心衰發(fā)作時(shí)是非常嚴(yán)重的，主要癥狀有呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，還有可能會(huì)造成呼吸困難和煩躁不安，如果不積極的采取措施進(jìn)行治療，容易造成肺水腫和肺循環(huán)淤血。意見(jiàn)建議：左心衰患者是需要住院治療的，吸氧緩解，用強(qiáng)心類(lèi)的藥物以及利尿消腫藥，平時(shí)要保持平和的心態(tài)，不要過(guò)于偏激，保持情緒的穩(wěn)定，減少病情的發(fā)作。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-06-27 2202次

• 左心衰竭做支架有用嗎
  支架是一種由鎳鈦金屬制成的網(wǎng)狀醫(yī)療器械，左心衰竭做支架通常沒(méi)有用，但對(duì)于左心衰竭伴有冠脈血管?chē)?yán)重病變患者，在醫(yī)生的建議下可以使用支架介入治療。對(duì)于左心衰竭患者而言，首先要確定引起左心衰竭的基礎(chǔ)疾病，然后對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相關(guān)治療。治療左心衰竭的方法主要有藥物治療和微創(chuàng)介入治療。目前，治療左心衰竭的主要藥
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 254次

• 心梗左心衰竭做支架后管用嗎
  心梗患者左心衰竭做支架后管用。若出現(xiàn)心梗，左心衰竭，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，通過(guò)相應(yīng)檢查，明確具體病情，選擇合適的方法進(jìn)行治療。左心衰竭的患者，如果是由于心梗所導(dǎo)致的，那么進(jìn)行支架治療是非常有用的，支架植入后可將狹窄或閉塞的血管打開(kāi)，從而增加心臟供血，減少心肌缺血而壞死的范圍，心肌恢復(fù)血供之后心肌收縮率
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 127次