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• 骨質(zhì)疏松看哪個(gè)科？

  骨質(zhì)疏松癥為一種以骨量低、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，是發(fā)生骨折為特征的全身性疾病。如果已經(jīng)發(fā)生了骨質(zhì)疏松，或者骨量減少，應(yīng)該先去內(nèi)分泌科。骨質(zhì)疏松本質(zhì)上也是一個(gè)內(nèi)分泌的疾病，屬于骨代謝異常。糖尿病以及其他一些內(nèi)分泌疾病，包括像皮質(zhì)醇增多癥、醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢都可能會(huì)加重骨質(zhì)疏松這種問(wèn)題。包括吃一些激素的藥物，患者也可能容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。所以應(yīng)該先在內(nèi)分泌科進(jìn)行初步診療判斷是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，還是繼發(fā)性的疾病。如果已經(jīng)發(fā)生了骨折可以進(jìn)一步在骨科進(jìn)行外科治療。

  

  01:29
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 5618次

• 骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎

  嚴(yán)格上來(lái)講，我認(rèn)為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的，但是一個(gè)人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過(guò)骨質(zhì)疏松的藥物的治療，以及生活方式的改變，其實(shí)是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來(lái)講，一個(gè)絕經(jīng)期后的婦女，或者一個(gè)老年人，她每年的平均如果在不治療的情況下，這個(gè)BMD，也就是骨密度的T-score，它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療，那正常也要下降0.3。那我們可以通過(guò)生活方式的糾正，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、光照以及鈣元素和活性維生素D3，以及衍生物的補(bǔ)充，包括一些治療的藥物，雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后，其實(shí)骨密度是可以有升高的。那么如果沒(méi)有升高，如果維持原來(lái)的指標(biāo)，其實(shí)也可以說(shuō)沒(méi)有下降。因?yàn)槲覀冎勒２恢委熓且陆档模瞧鋵?shí)很多患者比這個(gè)要樂(lè)觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后，大概不到12個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個(gè)區(qū)間。我們加上0.3，就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間，其實(shí)還是滿(mǎn)意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score，因?yàn)檫@個(gè)T-score不是說(shuō)永遠(yuǎn)越高越好。因?yàn)椋覀冞B續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后，尤其是連續(xù)5年以后，可能有些副作用，我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)，有它的韌性的改變，所以不是一味地越高越好。但是通常來(lái)講，它上升我們覺(jué)得比較欣慰的。

  

  02:14
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 23696次

• 核磁可以排除帕金森嗎
  不能單純的依靠核磁共振來(lái)診斷或者是排除帕金森病，帕金森病多見(jiàn)于五六十歲以上的中老年人，患者會(huì)隱匿起病，病情會(huì)緩慢進(jìn)展，目前沒(méi)有任何的治療方法能夠根治這個(gè)疾病。帕金森病的臨床表現(xiàn)多種多樣，總體來(lái)說(shuō)分為兩大類(lèi)，包含運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。運(yùn)動(dòng)癥狀就包含運(yùn)動(dòng)遲緩、笨拙，靜止性震顫，肌強(qiáng)直，姿勢(shì)平衡障礙等。非運(yùn)動(dòng)癥狀就包含嗅覺(jué)減退，睡眠中大吼大叫，便秘，多汗，體位性低血壓，焦慮，抑郁等表現(xiàn)。不同的患者臨床表現(xiàn)有可能是不一樣，而且帕金森病這個(gè)疾病對(duì)復(fù)方左旋多巴類(lèi)的藥物治療效果還是比較敏感，但是隨著病程延長(zhǎng)，效果也會(huì)減退。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-10-30 2084次

• 核磁可以確診骨腫瘤嗎
  骨腫瘤的檢查主要是需要依靠臨床癥狀，體征，放射學(xué)的檢查，CT，磁共振的檢查以及病理檢查等。骨腫瘤通常可以出現(xiàn)疼痛，可以有局部的腫脹或腫塊，患病部位可以出現(xiàn)功能障礙，畸形，也可以出現(xiàn)病理性骨折或者是壓迫癥狀。一般放射學(xué)的檢查可以明確骨腫瘤的性質(zhì)，種類(lèi)，范圍，是骨腫瘤最重要的檢查方法。CT和核磁共振也可以較早的發(fā)現(xiàn)病變組織，準(zhǔn)確率還是比較高的，但是核磁不能確診骨腫瘤，核磁也是屬于影像學(xué)的一種。最終骨腫瘤的確診是需要靠病理的檢查。病理取材常用方法有針吸活檢，切開(kāi)活檢，冰凍切片或者是石蠟切片等，病理學(xué)組織學(xué)的檢查是確診骨腫瘤最重要的依據(jù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-20 3621次

• 核磁可以看骨質(zhì)疏松嗎
  病情分析：核磁共振檢查并不能夠用于骨質(zhì)疏松的診斷。核磁共振檢查往往對(duì)一些軟組織相關(guān)的病變比較敏感，而對(duì)于骨質(zhì)疏松這種疾病并不適合。意見(jiàn)建議：建議可疑存在骨質(zhì)疏松的患者，一定要去正規(guī)的醫(yī)院骨科就診。此時(shí)醫(yī)生可能會(huì)安排患者進(jìn)行一些骨密度相關(guān)的檢查，比如雙能x線(xiàn)吸收法測(cè)定骨密度。
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-12 2103次

• 核磁可以排除帕金森嗎
  病情分析：顱腦核磁共振是不能排除帕金森病的。絕大多數(shù)帕金森病的患者在顱腦核磁共振上都是正常的。之所以要進(jìn)行這種檢查，是為了排除腦血管病、腦積水、腦腫瘤等引起的帕金森綜合征。意見(jiàn)建議：建議帕金森病的患者在必要時(shí)可以完善多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體的成像檢查，這一種檢查對(duì)于確診帕金森病、對(duì)于排除帕金森病是非常的重要的。如果診斷帕金森病成立，要注意規(guī)范的服用藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1806次

• 核磁能顯示骨質(zhì)疏松嗎
  核磁共振可以顯示骨質(zhì)疏松，但是核磁共振診斷骨質(zhì)疏松的造價(jià)比較高，性?xún)r(jià)比也比較低，會(huì)對(duì)患者的經(jīng)濟(jì)造成一定的負(fù)擔(dān)，所以在臨床上不會(huì)優(yōu)先選擇核磁共振來(lái)診斷骨質(zhì)疏松癥。常用的診斷骨質(zhì)疏松癥的辦法主要是通過(guò)X線(xiàn)攝片，還有就是通過(guò)雙能X線(xiàn)查骨密度來(lái)診斷骨質(zhì)疏松。雙能X線(xiàn)診斷骨質(zhì)疏松是金標(biāo)準(zhǔn)，它可以測(cè)定患者的骨密
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 302次

• 看腦部做CT還是核磁好
  CT指的是CT檢查，核磁指的是磁共振成像。無(wú)法直接判斷看腦部做CT檢查還是磁共振成像好，因?yàn)閮煞N是不同的檢查方法，檢查腦部效果都比較好。出現(xiàn)不適癥狀后，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的檢查方法。CT檢查是臨床比較常用的一種醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目，其原理是使用X射線(xiàn)對(duì)患者的身體結(jié)構(gòu)進(jìn)行掃描，掃
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-05 0次