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房顫,即心房顫動,是一種常見的心律失常。其形成機制復雜,主要涉及心臟電生理的異常。首要的機制是心臟內的異常電信號傳導,導致心房各部分心肌的快速而不協調的顫動。以下是房顫形成的幾個關鍵機制:

1、電信號傳導異常心臟的電信號傳導系統控制著心跳的節奏。在房顫中,異常的電信號可能源于肺靜脈等部位的異常興奮灶,干擾了正常的心臟電傳導,從而引發房顫。

2、心房結構重構長期的高血壓、心臟瓣膜病等可導致心房擴大,心房肌肉重構,形成折返環路,易于產生房顫。

3、自主神經系統影響自主神經系統的過度激活,特別是交感神經的興奮,可增加房顫的風險。

4、電解質失衡體內鉀、鎂等電解質的異常也可能影響心肌細胞的電活動,從而誘發房顫。

5、其他因素包括甲狀腺功能亢進、慢性阻塞性肺疾病等也可能通過不同的機制導致房顫的發生。

在治療房顫時,醫生會根據患者的具體情況選擇合適的藥物。常用的藥物包括胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物,以及華法林、達比加群等抗凝藥物來預防血栓形成。此外,β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾等也常用于控制心率,減少房顫的發作。

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