顱底凹陷癥多為先天性發(fā)育畸形，是指枕骨大孔周?chē)娘B底骨向上陷入顱腔的一種疾病。由于常合并其他腦部組織的畸形，本病有效的治療方法是行手術(shù)修復(fù)畸形，即行顱后窩減壓術(shù) 。
顱底凹陷癥怎么治
鄶國(guó)虎主治醫(yī)師
武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-143369次
概述：
治療原則：
1.X線平片及MRI顯示畸形，但是無(wú)明顯臨床癥狀或者癥狀輕微者，可暫不手術(shù)，囑病人注意避免外傷。
2.臨床癥狀明顯且進(jìn)行性加重，腦脊液循環(huán)通路受阻，顱內(nèi)壓增高者，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
3.由于顱底凹陷常合并Chiari畸形、脊髓空洞或積水，需行顱后窩減壓術(shù)，此外還包括后路固定術(shù)。
手術(shù)治療（顱后窩減壓術(shù)）：
1.適應(yīng)證：顱底凹陷癥合并Chiari畸形、腦積水、脊髓空洞者；彌散性病變引起的顱內(nèi)壓增高或已發(fā)生枕骨大孔疝危象者。
2.術(shù)前準(zhǔn)備
(1)術(shù)前完善檢查，對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行精準(zhǔn)定位，設(shè)計(jì)好手術(shù)入路。
(2)顱底凹陷癥多伴有腦積水、顱內(nèi)高壓，為便于手術(shù)的暴露和操作，常需要先穿刺側(cè)腦室后角放液減壓。
3.手術(shù)步驟：術(shù)前予以全身麻醉，一般擇頭顱正中線直切口，然后常規(guī)消毒，沿切口線以利多卡因（混合腎上腺素）逐層進(jìn)行麻醉，漸漸剝離各層組織，暴露出枕骨、寰椎后結(jié)節(jié)、樞椎棘突，之后行顱骨開(kāi)窗減壓術(shù)，最后進(jìn)行縫合。
以上內(nèi)容僅供參考
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