肺性病和冠心病是有區別的，肺心病是由于慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，這三個疾病演化而來，肺心病患者通常會出現咳嗽、咳痰、喘息、胸悶癥狀，病程多緩慢，當心臟在失代償期的時候，會出現雙下肢水腫、胸腹水。
而冠心病是由于冠狀動脈發生了粥樣硬化，引起冠狀動脈的血管腔發生了狹窄或者阻塞，導致心肌出現缺血、缺氧而引起的心臟病，在臨床上患者常表現為胸痛，多在勞累后或者情緒激動下發生，休息或者含服硝酸甘油后會有緩解，嚴重者會導致心肌梗塞，部分患者會出現猝死。
肺心病和冠心病鑒別
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-07-252212次
概述：
對癥用藥建議：
肺心病患者，在原有疾病基礎上，大多是由于上呼吸道感染導致病情加重，需要及時的使用敏感抗生素，控制患者的感染，必要的時候，需要進行痰培養以及藥敏實驗，用于指導臨床用藥，需要進行持續的低流量吸氧，改善患者的缺氧癥狀。
冠心病患者，需要常備硝酸酯類藥物，比如消心痛、硝酸甘油，需要長期口服抗血小板以及抗體藥物，降低血脂，把血脂降至正常的2/3以下，必要的時候，可以經皮冠狀動脈腔內成形術，在冠狀動脈狹窄的位置放置支架。
飲食注意：
肺心病和冠心病患者，均需要少吃辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、蔥、蒜，進食易消化、高營養的食物，如魚、瘦肉、豆制品等，并且需要多休息。
肺心病患者，需要注意保暖，防止受涼，因為感染是加重肺心病患者癥狀的主要因素。
冠心病患者少吃油膩食物，包括肥肉、動物油脂，以延緩動脈粥樣硬化的進程。
以上內容僅供參考
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冠心病鑒別診斷冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們人體的心臟，供應血液的血管，那等它的血管，出現了比較嚴重的狹窄，它會有一系列的表現，有一些患者他表現為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導致心絞痛的發生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導致這種患者，生活質量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發展，他會出現心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現為這種缺血性的心肌病，嚴重的會導致特別嚴重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發表現，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩定的，突然一下破裂，導致這種血栓的形成，它就導致了，給我們心臟供應的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導致病人的這種心律失常，嚴重的胸痛，會導致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認為冠脈造影，是診斷冠心病的金標準，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。
02:03
李輝
主任醫師北京醫院
2018-07-10 12095次
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冠心病鑒別診斷冠心病的診斷從無創檢查，到有創檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準確的辦法，我們在醫學上管它叫做金標準，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創的檢查，要把一個做造影的導管，通過我們動脈系統，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準確的辦法。
01:45
唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 13365次
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肺心病和冠心病鑒別冠心病一般都是表現為活動勞累、情緒激動的時候出現心前區、胸骨后、壓榨樣的疼痛、伴有悶痛，燒灼感甚至伴有肩背部放射痛，放射到無名指，一般經休息三五分鐘后就能夠緩解。肺心病的臨床表現會出現一些肺部疾病的表現，比如咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、缺氧的表現。再就是引發心臟問題，往往都是出現右心衰竭、雙下肢水腫，頸靜脈怒張，肺心病伴左心室肥大并不少見。肺心病也可出現心肌復極異常和缺血性st心電圖改變，尤其是老年人。左心室損害即可以使肺心病高血細胞比容、高黏血癥、高血容量，支氣管，肺血管分流。冠心病見于老年患者均可發生心臟擴大，心率失常和心力衰竭。少數患者心電圖上，Ⅰ、avl或胸導聯出現Q波，類似陳舊性心肌梗死。語音時長 1:32”
梁霄
主治醫師錦州市中心醫院
2018-10-31 1683次
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肺心病和冠心病鑒別診斷肺心病和冠心病的病人，都可以出現反復的胸悶、呼吸困難等癥狀，都是心臟的疾病，但是兩者存在一定的區別。首先，肺心病主要是以右心功能不全為主要的表現，而冠心病主要是以左心功能不全為主要的表現；肺心病的病人一般存在胸悶、氣促，但是沒有胸痛，而冠心病的病人會出現心絞痛，以及瀕死感等等相應的癥狀；肺心病的病人可以出現頸靜脈的怒張以及雙下肢的浮腫，但是冠心病的病人可以出現雙肺的濕性啰音。肺心病的病人的心電圖的表現可以出現肺性的P波，而冠心病的心電圖可以表現為心肌缺血；肺心病的病人的心臟彩超，可以提示肺動脈高壓以及右心室的擴大，而冠心病的病人沒有右心室的擴大，有些會存在左心室的擴大，以及左心室的收縮無力等等；對肺心病的病人，冠脈CTA一般沒有特殊的發現，而冠心病的病人冠脈CTA可以出現冠脈的狹窄或者阻塞。語音時長 01:58”
王應瓊
副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院
2019-10-14 2209次
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肺心病和冠心病如何鑒別診斷肺心病是由肺部的慢性病變引起來的肺循環阻力增高，導致心臟的病變，也就是肺動脈高壓和右心室肥大的癥狀。冠心病是一種常見的心臟病，是因為冠狀動脈發生了狹窄或者供血不足而導致的心臟機能的障礙。兩個疾病病變原因是不一樣的，首先肺心病是以肺部的癥狀為主要表現。
王陽陽
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2018-11-19 2602次
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冠心病鑒別病情分析：冠心病需要與其他心臟病鑒別，例如先天性心臟病，心律失常，心肌炎等等，雖然這些心臟疾病都會導致心悸，胸悶等癥狀。但是冠心病在服用硝酸甘油后可顯著緩解，同時冠心病還可能會導致心肌梗死疼痛更加劇烈，此時服用硝酸甘油沒有效果，建議患者一定要及時就醫。意見建議：建議患者在日常生活中一定要遵醫囑服用藥物，同時避免情緒波動，避免進行劇烈運動，以免增加心肌耗氧量引發心肌梗死。
姜麗萍
主任醫師吉林市人民醫院
2020-08-20 1102次
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冠心病和肺心病鑒別診斷冠心病的鑒別診斷有以下幾種：1、心肌炎。心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可并發嚴重心律失常、心功能不全，甚至猝死。2、心包炎。心包炎可分為急性心包炎
蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-04-08 167次
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蘇遠
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-06-17 189次
