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肝臟出血有可能是肝實質(zhì)出血,也有可能是肝內(nèi)膽管出血,可根據(jù)病因進(jìn)行保守治療或手術(shù)治療、介入栓塞治療。

肝臟實質(zhì)出血的原因主要包括占位性病變破裂出血,也有可能是外傷所導(dǎo)致的肝實質(zhì)破裂出血。肝內(nèi)膽道出血主要包括感染性膽道出血、創(chuàng)傷性膽道出血、腫瘤性膽道出血以及血管性膽道出血,其中以肝內(nèi)膽管結(jié)石感染最為常見。肝臟出血主要導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量血液和血凝塊的出現(xiàn),而膽道出血主要表現(xiàn)為消化道出血,可以出現(xiàn)嘔血和黑便,呈周期性,每隔1-2周發(fā)作一次。

對于急性出血,還應(yīng)當(dāng)注意快速輸血、輸液,糾正可能出現(xiàn)的失血性休克。有些時候肝出血并不是非常迅猛,通過非手術(shù)治療,生命體征可能較為平穩(wěn),并不一定都需要進(jìn)行手術(shù)處理。而有些時候出血量較大,短時間內(nèi)就可以導(dǎo)致失血性休克,因此還需要在非手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,積極的進(jìn)行手術(shù)或者介入栓塞處理。手術(shù)的方式還需要根據(jù)具體的疾病或者病變的損害程度決定,有可能僅需要單純的清創(chuàng)縫合,也有可能需要行肝段或者是病變肝臟的切除。而介入栓塞治療是發(fā)展較為迅速的一種治療方式,這種方式相比手術(shù)治療,創(chuàng)傷很小,效果也是比較好的,尤其適用于不能夠耐受手術(shù)的患者。

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