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• 蛋白尿好治嗎

  這個(gè)話題也是我在臨床門(mén)診，還是在住院部，包括在網(wǎng)上解答患者，經(jīng)常遇到的話題。這個(gè)話題的背后說(shuō)明一個(gè)問(wèn)題，就是我們廣大腎病患者，還是以蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，或者是發(fā)現(xiàn)病的證據(jù)，就是說(shuō)通過(guò)體檢，或者因?yàn)槭裁丛虬l(fā)現(xiàn)自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的話，廣泛存在于我們臨床腎病患者的身上。但是蛋白尿是千差萬(wàn)別的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是單純蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一樣的。更主要的是蛋白尿背后隱藏的主要情況，也就是他的腎臟實(shí)質(zhì)的，病理類(lèi)型是不一樣的。所以病理類(lèi)型不一樣，也造成治療效果千差萬(wàn)別，所以籠統(tǒng)地講，蛋白尿好治嗎，這個(gè)話題是不能去單一回答的，要因人而異，要具體問(wèn)題，具體對(duì)待。

  

  01:52
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 37519次

• 腎囊腫會(huì)造成蛋白尿嗎

  腎囊腫，一般是不會(huì)造成蛋白尿的，如果腎囊腫比較大，影響到腎臟的組織，有可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。首先看腎囊腫的情況，腎囊腫是由膨大的腎小管的憩室構(gòu)成的，隨著囊液的不斷分泌，它的囊腫是不斷的增大，但是在增大的過(guò)程中間，因?yàn)閷?shí)際上和泌尿系統(tǒng)，不是一個(gè)通聯(lián)的結(jié)構(gòu)，即便它的囊液中有蛋白，它的尿中也不會(huì)出現(xiàn)蛋白。那么什么時(shí)候才可能會(huì)造成尿毒瘤蛋白，就是說(shuō)囊腫增大，而且囊腫它是在實(shí)質(zhì)內(nèi)生長(zhǎng)，這時(shí)候有可能對(duì)腎臟的本身會(huì)造成一定的壓迫，壓迫腎臟的本身之后，就會(huì)導(dǎo)致腎臟的形態(tài)出現(xiàn)改變。另外腎臟的一些引流，也可能會(huì)出現(xiàn)改變，這時(shí)候病人可能會(huì)繼發(fā)水腫，繼發(fā)感染或者是繼發(fā)一些正常的形態(tài)改變，這時(shí)候病人就有可能會(huì)出現(xiàn)蛋白尿。所以囊腫是不會(huì)導(dǎo)致蛋白尿的，但是囊腫如果是長(zhǎng)得很大，對(duì)腎臟有壓迫的時(shí)候，也有可能導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)蛋白尿。

  

  01:29
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 8911次

• 直立性蛋白尿
  平臥位時(shí)尿蛋白排泄量屬于正常，而直立位時(shí)的尿蛋白排泄量超過(guò)正常，這種只存在于直立位，在臥位時(shí)消失的蛋白尿稱為直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有兩種表現(xiàn)形式：一、間歇性，直立位時(shí)尿蛋白不一定每次都增多，常見(jiàn)于生長(zhǎng)發(fā)育迅速的青少年。二、持續(xù)性，在直立位時(shí)，尿蛋白排泄量每次均超過(guò)正常。直立性蛋白尿的臨床意義，至今仍然有爭(zhēng)論，一種認(rèn)為它是良性的、暫時(shí)的狀態(tài)，無(wú)腎臟病變存在，這是符合多人的實(shí)際情況。但也有人認(rèn)為其中有一些是腎炎的早期表現(xiàn)。直立性蛋白尿一般預(yù)后良好，尿蛋白可以持續(xù)多年，但大多數(shù)于青春期以后三十歲以前，尿蛋白逐漸轉(zhuǎn)為陰性，一般不需要治療。飲食及活動(dòng)可正常，但應(yīng)防止劇烈運(yùn)動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)，改善及增強(qiáng)體質(zhì)，防止呼吸道感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-22 11121次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿又稱為體位性的蛋白尿。它是指平臥位的時(shí)候尿蛋白陰性而直立位時(shí)出現(xiàn)尿蛋白，多見(jiàn)于青春期前后。發(fā)病率不一致。此種疾病多沒(méi)有臨床癥狀，而大部分在體檢中發(fā)現(xiàn)沒(méi)有既往的心臟疾病的病史也沒(méi)有和腎臟病變有關(guān)的全身性的疾病。臨床上多見(jiàn)于瘦長(zhǎng)體形小兒，沒(méi)有血尿、浮腫、高血壓?；?yàn)檢查除了直立性蛋白尿以外，腎功能，生化檢查正常。它的發(fā)病機(jī)制可能是由于直立位的時(shí)候深靜脈和淋巴回流受阻，從而導(dǎo)致腎血流動(dòng)力學(xué)的改變，蛋白濾過(guò)增加所致。所以此患兒應(yīng)該定期的隨訪，如果有變化時(shí)需要做腎穿刺檢查除外器質(zhì)性的腎臟疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 2371次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立時(shí)出現(xiàn)，平臥時(shí)消失，確定的方法是將24小時(shí)尿蛋白定量分為夜間八小時(shí)臥位，以及白天16小時(shí)非臥位的尿蛋白定量。如果24小時(shí)尿蛋白總量大于150毫克，而八小時(shí)臥位尿蛋白定量小于50毫克，即可認(rèn)為是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常見(jiàn)于青少年，超過(guò)30歲以上者很少見(jiàn)，直立性蛋白尿可見(jiàn)于左腎靜脈受壓和早期的腎臟器質(zhì)性病變。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 2203次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫體位性蛋白尿，這是跟直立體位變動(dòng)有關(guān)系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超標(biāo)，并且長(zhǎng)期是這樣。一般見(jiàn)于三十歲以前的年輕人，特別是青少年，在三十歲之后不在常見(jiàn)。因?yàn)橹绷⑿缘鞍啄螂S著年紀(jì)的增長(zhǎng)，蛋白尿會(huì)完全消失，也就是說(shuō)它可以自愈。只有少數(shù)人會(huì)一直都有，這種尿蛋白其實(shí)不是由腎臟病引起，它是一種良性的蛋白尿。通常是在常規(guī)的體檢或在一些不相關(guān)的疾病檢查時(shí)能查出單純的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-25 2902次

• iga腎病蛋白尿1克以下
  iga腎病尿蛋白定量在1克以下，說(shuō)明病情不是特別嚴(yán)重，如果沒(méi)有高血壓，水腫或者腎功能異常的情況下，可以單純應(yīng)用acei或arb類(lèi)藥物治療，比如替米沙坦，頡沙坦，氯沙坦，厄貝沙坦等。此類(lèi)藥物可以降低腎小球囊內(nèi)壓，從而降低尿蛋白，保護(hù)腎臟。同時(shí)可以應(yīng)用些黃葵膠囊之類(lèi)的中成藥物，對(duì)降低尿蛋白，保護(hù)腎臟也有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 384次

• 腎虛會(huì)尿蛋白尿嗎
  腎虛的患者一般不會(huì)尿蛋白尿。腎虛是腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛的統(tǒng)稱，通常是先天不足，以及房事過(guò)多引起，會(huì)影響腎臟正常的代謝，典型癥狀有注意力不集中、記憶力下降、尿頻、尿急癥狀，一般不會(huì)導(dǎo)致腎功能損傷，當(dāng)身體出現(xiàn)尿蛋白尿的情況時(shí)，說(shuō)明腎臟出現(xiàn)了損傷，和腎虛沒(méi)有直接的關(guān)系，通常不會(huì)尿蛋白尿。腎虛的患者可以在
  李玥 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-06-02 0次