肺結核最主要的治療方法是藥物治療，一般需要多藥聯用來減少耐藥性的產生，目前已經有標準化學治療方案，為不同類型的結核病患者提供規范化的治療。在藥物治療外，可針對患者的癥狀進行適當的對癥治療，減輕患者痛苦，必要的時候可行外科手術治療。
肺結核需要如何治療？
李偉才副主任醫師
南華大學附屬第三醫院內科
2019-09-183022次
肺結核的概述：
具體治療方法：
常用于肺結核治療的藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，同時，還有將多個藥物按比例配成的復合藥劑，可以提高患者服藥的依從性。不同抗結核藥物的特點不同，最好根據細菌的藥敏試驗選用敏感的藥物。治療過程要規范，結核用藥有其特性，頓服的效果優于一日多次分服，同時可以采用間歇化學治療。對于逐漸發展起來的耐多藥結核，盡量做病原菌的藥敏試驗，少使用容易交叉耐藥的藥物。對癥治療主要是針對咯血癥狀比較嚴重的患者，可以使用卡巴克洛等藥物止血，對于結核全身中毒癥狀嚴重的患者，可使用糖皮質激素來緩解癥狀。外科手術治療適用于肺內較大的結核空洞或內科治療無效的患者。
肺結核的預防：
卡介苗的接種對兒童結核的預防效果較好，而成年人效果較差，體質較弱的成年人更容易受到結核桿菌的影響。對于結核病的高危人群，如最近和結核病患者密切接觸、免疫力低下等人群，可以采用預防性化學治療。
以上內容僅供參考
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3963次
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如何查肺結核查肺結核除了癥狀以外，最主要的是痰，通過痰檢來查抗酸染色，看能不能直接查到結核菌。如果查不到，就通過氣管鏡來向氣管內進行刷檢、活檢或者肺泡灌洗，看能不能查到有結核的證據。然后就是做穿刺，把肺里邊有病變的地方做穿刺活檢，取一塊組織出來，在鏡下看是否有抗酸染色的陽性，是否有肉芽腫的表現。有時候可能查不到結核菌，進一步需要進行分子病理學的檢測，把取得標本灌洗液進行X-pert或者TB-DNA的檢查，如果X-pert和結核DNA是陽性，就可以確診肺結核。確診肺結核之后還可以進行肺結核菌的鑒定，因為結核分枝桿菌有很多種，真正有致病性的可能沒有特別多，主要是以結核分枝桿菌為主。進行結核菌種鑒定后還可以做耐藥實驗，來明確結核是不是耐藥結核，如果是耐藥結核，需要進行二線的耐藥結核的治療。
01:40
王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3048次
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肺結核需要如何治療？如果確認存在肺結核，要根據個人病情選擇合適的治療手段，主要是進行綜合的治療。第一、積極的抗結核治療是治療的關鍵，是治療的根本，目前常用的藥物主要包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，要注意根據個人病情選擇用藥，同時要注意規范用藥，按時按量用藥，不能隨意停藥，在用藥過程中還需要注意定期復查，評估病情，評估藥物的副作用。第二、要注意積極地進行對癥處理，處理可能存在的發熱、咳嗽、咯血、胸痛等等。第三、要注意養成良好的生活習慣，避免熬夜，避免吸煙，要注意加強營養支持治療，如果存在痰菌陽性，需要考慮采取防護措施。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:17”
潘金平
主治醫師宜春市人民醫院
2019-09-12 1461次
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如何治療肺結核肺結核的化學藥物治療，主要是控制結核病流行，是治療結核病的主要手段。治療時應該堅持早期、聯用、適量、規律、全程等五項原則。一旦發現和確診以后，應該立即的給藥進行治療。根據病情以及抗結核的作用特點，聯合兩種以上的藥物，以增強確保療效。用藥時要根據不同病情以及個體規定不同給藥的劑量，患者必須嚴格的按照治療的方案，規定的用藥方法，有規律的堅持治療，不可以隨意的更改或者無故的隨意停藥。另外，這種情況還可以手術進行治療，對于大于3厘米的結核球菌與肺癌難以鑒別，這種情況可以手術治療。語音時長 1:22”
馮獻榮
副主任醫師錦州市中心醫院
2018-10-17 4381次
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肺結核需要如何治療病情分析：肺結核主要是由于感染結核分枝桿菌而引起的，所以治療肺結核就需要抗結核治療，要服用一線的結核藥物包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇等。同時還需要注意營養支持，對癥處理有利于病情的改善。意見建議：一旦確診肺結核就需要養成良好的生活習慣，盡量不要過度的勞累，也不要長期的抽煙喝酒，多鍛煉身體可以有效的提高自身的免疫能力。
黃津
主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
2021-06-23 701次
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肺結核如何治療病情分析：目前對于肺結核這種疾病，最為有效地治療手段就是采取多種藥物聯合抗菌，經常使用的一線抗結核藥物有利福平、異煙肼、鏈霉素、吡嗪酰胺等。意見建議：結核病的治療分為強化期和鞏固期，強化期治療時，患者要注意定期的檢查肝腎功能，鞏固期患者的癥狀雖然可能基本減輕，但是也要注意完成治療周期。
任運江
主治醫師濟南市章丘區中醫醫院
2019-03-27 1602次
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肺結核咳血如何治療肺結核病人出現咯血相對還是比較多見，治療主要包括兩方面治療：第一，要積極的進行抗結核治療，常用的藥物主要是異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要注意按時按量規范用藥，足療程用藥，不能隨意停藥。第二，針對咯血進行處理，如果輕微的少量的咯血，主要是注意多休息，避免劇烈的活動，可以考慮使用止血的藥物，比
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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肺結核合并咯血患者如何治療治療包括：一、一般治療，咯血患者應臥床休息，取患側臥位，患側可置冰袋，患者要安靜，情緒緊張者可給予安定劑，劇咳者給予咳必清等，必要時可用可待因，并囑患者輕輕把血咳出，嚴密監護防止大咳血而窒息。腦垂體后葉素止血作用確切，主要是收縮血管達到間接止血作用，其他的止血藥物，有普魯卡因、酚妥拉明等。二、大咯血
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
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