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• 影響靜脈回心血量的因素有哪些

  影響靜脈回心血量的因素還是比較多的，想象一下心臟就像泵一樣，動(dòng)脈把動(dòng)脈血泵出去，然后心臟里的血就出去了，供應(yīng)到外周，然后靜脈又把外周的血再泵回來，然后再到肺里面進(jìn)行氣體交換，所以如果心臟的壓力太高，那靜脈血就回不來了。心臟壓力高說明心臟的功能有問題了，肺有淤血、心功能衰竭這些情況，那么靜脈回心就有困難了，另外活動(dòng)不活動(dòng)也會(huì)影響，一活動(dòng)，肌肉也相當(dāng)于一個(gè)泵，把外周的血液就給擠壓泵回心臟了，不活動(dòng)，泵功能放到那就沒有用，血液回流也會(huì)減少。當(dāng)然還有其他的因素，比如呼吸，一吸氣的時(shí)候，胸內(nèi)壓就下降了，回心血量也增加了，呼氣時(shí)候是相反的，所以回心血量影響因素還是比較多的。回心血量增多減少，如果是病理情況下，見于各種疾病肯定是會(huì)有影響的，但是生理情況下，沒有太大影響。中心靜脈壓是指心臟的回心血量，一般都是從上腔靜脈或者下腔靜脈回到右心房了，中心靜脈壓一般是代表著右心房的壓力情況，一般是5-12個(gè)厘米汞柱回心血量，外周回心血量跟中心靜脈壓是有很大的關(guān)系的。

  

  03:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-11 4682次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8322次

• 左心衰竭的原因
  左心衰竭常見的病因有很多，如急性廣泛前壁心肌梗死，這類患者往往伴有急性的心功能不全，另外如果并發(fā)室間隔穿孔，乳頭肌功能不全或斷裂，也可以發(fā)生左心功能衰竭。另外可見于風(fēng)濕性心臟病，老年性心臟瓣膜病，重癥心肌炎，高血壓性心臟病，各類心肌病，各種惡性心律失常，甲狀腺功能異常所致的心臟病等等。另外感染，心臟負(fù)荷過重，如老年人輸液過多過快，嚴(yán)重的貧血，大失血，應(yīng)用負(fù)性肌力的藥物，都可以誘發(fā)急性左心衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  趙繼國 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-09 2415次

• 左心衰竭的癥狀
  左心衰竭患者的癥狀主要的表現(xiàn)就是咳嗽，患者通常因?yàn)榉尾康挠傺瑲獾朗艽碳r(shí)發(fā)生咳嗽的癥狀，而且咳嗽好發(fā)于夜晚，有的一些患者咳嗽時(shí)伴有痰液，呈現(xiàn)白色泡沫狀或者是粉紅色的泡沫狀。也有的左心衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)體力下降，乏力等表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的日常生活，左心衰竭的患者，也有的會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這是因?yàn)榉窝h(huán)淤血導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，比如說夜間陣發(fā)性呼吸困難，這類患者在晚上常常會(huì)被憋醒，甚至感覺窒息，一般在迅速坐起之后，慢慢的能夠得到緩解。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-10 1231次

• 靜脈回心血量與中心靜脈壓的關(guān)系是什么
  病情分析：回心血量是指上下腔靜脈返入右心房的血量，中心靜脈壓的大小，取決于心臟的射血能力和靜脈回心血量之間的相互關(guān)系，若心臟射血能力強(qiáng)，能將回心的血液及時(shí)射到動(dòng)脈內(nèi)，中心靜脈壓則低，反之則高。中心靜脈壓的臨床意義主要是作為補(bǔ)液速度和補(bǔ)液量的指標(biāo)。意見建議：建議要積極的治療心臟的原發(fā)疾病，治療期間要增加心肌的收縮能力，防止出現(xiàn)心力衰竭，注意休息，避免過度的勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-11 6214次

• 休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制是什么
  病情分析：通常情況下休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制大多數(shù)是毛細(xì)血管床大量開放，毛細(xì)血管的通透性增強(qiáng)，血漿外滲，并且組織間液生成的回流減少，另外血液流變學(xué)改變引起血液淤滯也是比較常見的機(jī)制之一。意見建議：建議患者在循環(huán)血容量不足時(shí)可以及時(shí)的應(yīng)用一些血管活性藥物來進(jìn)行治療，然后在應(yīng)用血管活性藥物之前最好是做好輸液的準(zhǔn)備。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-05-22 2003次

• 左心衰竭對(duì)靜脈回心血量的影響
  左心衰竭對(duì)靜脈回心血量是有一定影響的，而靜脈回心血量對(duì)左心衰竭也是有一定的影響的。左心衰竭會(huì)影響心臟的收縮功能，使心臟收縮功能發(fā)生障礙，從而影響心臟的泵血功能，心臟泵血功能受損，會(huì)使靜脈回心血無法從心臟排出，為了維持身體血液的正常循環(huán)，機(jī)體會(huì)代償性的使心臟多做功泵出血液，維持機(jī)體正常的體循環(huán)和肺循環(huán)
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 411次

• 左心衰竭對(duì)器官的影響
  左心衰竭對(duì)器官的影響為供血不足、呼吸困難等。1、供血不足：左心衰竭會(huì)導(dǎo)致全身組織和器官供血不足。左心衰發(fā)生后，心臟收縮力明顯減弱，心臟射血明顯減少，導(dǎo)致心臟、大腦等重要器官以及全身組織器官供血不足。患者會(huì)出現(xiàn)疲勞、勞動(dòng)耐力下降、頭暈、頭痛等癥狀。2、呼吸困難：左心衰竭引起肺循環(huán)充血和呼吸困難。這種情
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 145次