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  內痔,顧名思義,指的是肛內齒線上方松弛粘膜組織,因部分人群尤其以老人、幼兒或者為重病極度虛弱病者等出現肛門括約功能不全,齒線下移的情況,內痔往往脫出肛門之外,臨床表現為粘膜層部分脫垂,環形脫垂,肛周潮濕伴瘙癢不適等情況。
  內痔發作常常表現為出血,脫出,嵌頓,疼痛等,使人體自覺舒適度以及生活質量下降,在積極使用痔瘡藥保守治療無效的情況下,我們建議可以采取以下治療方案:
  一,內痔結扎術,傳統術式,分葉肛門鏡下鉗夾齒線上方痔核基底部,給予套扎或者八字縫扎,術后效果確切,。
  二,超聲痔動脈縫扎術,在超聲定位下,給予痔核下動脈縫扎處理,適用于確診痔瘡便血明顯者。
  三,內痔套扎術,痔瘡套扎器的使用,使用橡膠圈負壓下套扎內痔松弛粘膜組織,操作簡單便捷,操作時需松肛滿意。
  四,內痔環切術,痔瘡環切吻合器的使用,術后效果確切,手術技術要求高,費用較高,但有部分解釋不明的肛門墜脹疼痛并發癥。
  五,硬化劑注射治療,目前常用的是聚桂醇注射液,適用于年老體弱以出血為主訴不能耐受手術者,但術后痔核脫出或者出血復發率較高。
  六,液氮冷凍療法,部分醫院開展,但總體反饋術后痔病復發率較高。
  七,選擇性內痔切除縫合術,改良版的PPH術,缺點在于手術器械費用較高,不利于臨床廣泛推廣。
  八,內鏡下內痔柱狀縫扎固托術,適用于齒線距離肛門位置較高者,對內鏡操作醫師技術要求較高。
  另外臨床上還有其他一些內痔治療的創新術式,臨床實踐滿意率尚需大數據統計分析,醫師必須嚴格掌控個例手術的適應癥,綜合各方面的因素,才能使患者得到滿意的術后療效和長期舒適度。

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