腰椎椎管狹窄癥，亦稱腰椎椎管狹窄綜合征，是指由多種原因引起的椎管各徑線縮短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致相應(yīng)神經(jīng)功能障礙的一類疾病，亦是常見的腰痛及腰腿痛的病因之一。
此病多發(fā)于40歲以上的中年人。病人在靜止或休息時(shí)常無癥狀，在行走一段距離后會(huì)出現(xiàn)下肢痛、麻木、無力等癥狀，需蹲下或坐下休息一段時(shí)間后才能緩解，并能繼續(xù)行走。隨著病情加重，行走的距離越來越短，需休息的時(shí)間越來越長。
對(duì)于退行性腰椎管狹窄的患者，決定是否手術(shù)干預(yù)要根據(jù)患者的臨床癥狀，并結(jié)合影像學(xué)表現(xiàn)來綜合考慮。
也就是說，不管影像學(xué)上顯示患者的腰椎管或神經(jīng)根管狹窄多嚴(yán)重，只要患者無臨床癥狀或者癥狀輕微，都不首先考慮手術(shù)干預(yù)治療。同樣，如果患者的臨床癥狀缺乏有力的影像學(xué)證據(jù)支持，無論癥狀多嚴(yán)重，同樣不首先考慮手術(shù)干預(yù)。此外，只有在保守治療不能充分有效地緩解患者的臨床癥狀的前提下，才考慮手術(shù)干預(yù)治療。
對(duì)于臨床癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)相一致且保守治療無效的患者，可選擇最能有效解除患者癥狀的手術(shù)方式。腰椎管狹窄癥手術(shù)的目的并不是治愈，也不是治療腰背痛，而是改善腿痛、間歇性跛行、神經(jīng)功能缺失等壓迫癥狀，盡量恢復(fù)原有的生活方式。通過手術(shù)固定可以起到短期的穩(wěn)定目的，植骨融合可以增加遠(yuǎn)期穩(wěn)定的作用。
