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惡性纖維組織細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)及治療情況怎樣?

  惡性纖維組織細(xì)胞瘤是一類高度惡性的腫瘤,也是最常見的軟組織惡性腫瘤之一。臨床上多發(fā)于50~70的中年男性,以四肢最為多見,其中下肢占半數(shù)以上,其次是上肢和腹膜后,但膝部病變較少,有多中心病灶的特點(diǎn)。骨間轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見,而且腫瘤復(fù)發(fā)率較高。早期癥狀輕微,可有自覺疼痛后局部漸出現(xiàn)腫脹或腫塊,也有呈無痛性逐漸生長(zhǎng)的腫塊。腫物質(zhì)地硬,邊緣不清,當(dāng)腫塊大時(shí)表面皮膚可見靜脈怒張,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,血沉增快,堿性磷酸酶一般不高。
  臨床表現(xiàn)為在深層逐漸生長(zhǎng)的球形腫塊。有時(shí)生長(zhǎng)較緩慢,有時(shí)則非常快。一般無疼痛癥狀。通常從發(fā)生腫脹至確定診斷的時(shí)間,從數(shù)月到數(shù)年不等。位于腹膜后者則診斷較難較遲,癥狀包括厭食、體重下降及腹腔器官受壓等。對(duì)位于筋膜上的病變較易診斷,當(dāng)腫瘤形體為中等大小時(shí)即可發(fā)現(xiàn)。有時(shí)腫瘤呈囊性變和(或)出血,以致有可能誤診為血腫。
  治療首先考慮外科手術(shù),應(yīng)行廣泛切除或根治性切除。術(shù)后堅(jiān)持化療和術(shù)野的補(bǔ)充放療。如腫瘤體積較大,或侵犯血管神經(jīng)時(shí),可試行術(shù)前放、化療。對(duì)多次復(fù)發(fā)病例或累及骨關(guān)節(jié)的病例,不排出截肢的可能。

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