臨床當中和癔癥進行區(qū)別的疾病包括癲癇大發(fā)作、心因性精神障礙、詐病或者是其他一些相關的疾病。
第一個、是癲癇大發(fā)作，癔癥性的痙攣和癲癇大發(fā)作不一樣。癲癇大發(fā)作的時候意識完全喪失，瞳孔散大而且對光反應消失，往往發(fā)病于夜間。發(fā)作有強直、痙攣和恢復三個階段，痙攣的時候四肢抽搐，常有有咬破唇舌跌傷和大小便失禁，發(fā)作以后完全不能回憶，腦電圖檢查也有特征性的變化。而癔癥患者往往發(fā)作的過程當中不會對自己造成損傷，跌傷、咬傷、大小便失禁的情況基本不出現(xiàn)，瞳孔有輕微的變化但是變化不大，對光反射存在。
第二個、是心因性的精神障礙。心因性精神障礙的發(fā)生發(fā)展和精神刺激因素有關，不具有癔癥性格的特點，沒有癔癥那樣情感色彩比較濃厚，沒有表演夸大的特點，缺乏暗示性，沒有反復發(fā)作的病史，發(fā)作病程持續(xù)時間比較長。
第三個、和詐病進行鑒別，癔癥的某些癥狀因為患者的夸張表演給人一種違章的感覺，但是詐病往往有目的性，受自己的意識控制，因人、因時、因地而異，在露面的公開場合表現(xiàn)出矯揉做作，沒有一定的疾病發(fā)展規(guī)律。
第四個、就是和其他的疾病鑒別，癔癥性的失音、失聰、失語以及肢體運動障礙需要和相關的一些器質性的疾病進行鑒別。器質性疾病主要通過一些詳細的體格檢查和實驗室檢查就能夠檢查出來，缺乏癔癥不符合生理解剖的特點。
