高血壓發(fā)病和遺傳因素，環(huán)境因素，繼發(fā)性疾病，藥物等都有一定的關(guān)系。
遺傳因素是非常重要的，高血壓病有明顯的遺傳傾向，根據(jù)人群估計約有20%到40%的血壓變異是由遺傳決定的，流行病學研究提示，高血壓發(fā)病有明顯的家族積聚性，雙親沒有高血壓，一方有高血壓或者雙方有高血壓，子女高血壓發(fā)生率分別為3%，28％和46%。
另外環(huán)境因素也非常重要，環(huán)境因素很早有起的作用，胎兒營養(yǎng)不良導致出生的時候體重低，低體重嬰兒以后發(fā)生高血壓的幾率會增加。
其實產(chǎn)后增加喂養(yǎng)也不能改變七八歲時的血壓水平，提示已經(jīng)出現(xiàn)了持久性的標記損害，體重超重，膳食中高鹽和中度以上的飲酒是國際上已經(jīng)確定的與高血壓發(fā)病密切相關(guān)的危險因素。吸煙，缺乏運動，長期精神壓力過大，有高血壓家族史，男性超過55歲，女性絕經(jīng)期后均和高血壓的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。另外一些激發(fā)性疾病，比如腎臟疾病，腎上腺疾病，主動脈狹窄等都可能會引起高血壓。
