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單發(fā)性骨軟骨瘤影像檢查

  1.X線檢查
  X線的特點是在長管狀骨的表面有一骨性突起,由骨皮質(zhì)及骨松質(zhì)所組成,與干骺相連。腫瘤基底部形狀不同,可分為有蒂及無蒂兩種。常發(fā)生在干骺端肌腱與韌帶附著處。其生長沿肌腱及韌帶所產(chǎn)生的力的方向生長。腫瘤的頂端有厚薄不一的軟骨覆蓋,稱為軟骨帽蓋。薄的僅呈線狀透明區(qū),不易看到;厚者呈菜花樣致密陰影。若帽蓋小,分界清楚,帶有規(guī)則點狀鈣化,表現(xiàn)為良性生長。如帽蓋大且厚,邊界不清楚,含有不規(guī)則或不完全的鈣化,應(yīng)注意其惡性變的可能。
  骨軟骨瘤在髂骨部位時,可形成大的軟組織包塊,將周圍結(jié)構(gòu)推移變位,其鈣化類型是多樣的、不規(guī)則的。這時較難鑒別腫瘤為良性或是惡性。
  骨軟骨瘤在手、足小骨上的X線表現(xiàn)類似于在長管狀骨的表現(xiàn),在指、指末節(jié)可有小的骨軟骨瘤存在,稱為甲下骨疣。
  2.其他影像技術(shù)
  對大部分單發(fā)性骨軟骨瘤做X線檢查,可滿足臨床診斷和治療。對解剖復(fù)雜的部位,如肩胛骨、骨盆、脊柱等,常需CT檢查確診。對長管狀骨的骨軟骨瘤,CT檢查可提供腫瘤與患骨之間的關(guān)系,病變基質(zhì)的類型、鈣化情況,以及軟骨帽的厚度,這有利于鑒別診斷骨軟骨瘤和骨膜軟骨肉瘤。

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