蒼白密螺旋體對青霉素高度敏感，但因密螺旋體分裂很慢，而青霉素只對分裂中細胞有效，因此青霉素血清水平須保持多日。動物和人類研究證明：感染時間延長，治療亦須相應增加。
1.早期＜1年=傳染性梅毒治療
早期梅毒可以芐星青霉素（芐星青霉素G）肌注治療，由此可以提供雖低但有效的血清水平2周以上。
2.1年以上梅毒的治療
治療神經梅毒所需青霉素劑量，應比病程＜1年的梅毒大。一般說來，麻痹性癡呆病人的治療效果，比脊髓癆好，但前者治療后還會留下一些感染的殘余影響，晚期病例尤其如此。腦膜血管梅毒病人，一般收效良好，但缺血性梗死所致殘余損害例外。
3.妊娠期梅毒的治療
應按上述梅毒治療方案，給予適量青霉素治療。青霉素過敏病人不可以四環素或紅霉素治療，因為四環素有毒性反應，而紅霉素則無效驗。可以考慮為青霉素脫敏，但亦不無風險。
4.先天性梅毒的治療
正確治療母親，一般即可防止新生兒的活動性先天性梅毒。但受染嬰兒出生時亦可顯示正常，母親在妊娠期獲致感染時，嬰兒血清學檢查亦可陰性。如母親未經治療或治療不當，或不是以青霉素治療，嬰兒出生時仍應治療；如母親雖經可能有效的治療，但尚未收到治療效驗，或嬰兒出生后數月內，難以從事周密追查，為慎重起見，出生后亦應給予治療。
5.追訪檢查
一切艾滋病血清陰性的早期梅毒或先天性梅毒病人，治療后6～12月應回院做梅毒螺旋體效價定量和臨床檢查。
不同時期的梅毒治療的方法是一樣的么？
奚輝峰主治醫師
浙江省臺州醫院骨科
2018-09-121774次
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01:52
袁玲玲
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-30 7298次
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01:38
吳焱
主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院
2018-11-21 38732次
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王曉彥
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