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肩周炎的治療——關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)

  門診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者,有的甚至晚上都無法睡覺,肩關(guān)節(jié)活動受限,無法上舉。昨天做了個肩關(guān)節(jié)鏡患者,疼痛了好幾個月,一直晚上都無法入睡,肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重影響。攝x片未見明顯異常。磁共振則顯示大量積液?;颊咛弁措y忍,忍無可忍才來就診。關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入一看,關(guān)節(jié)內(nèi)大量的紅色增生滑膜,炎癥相當(dāng)嚴(yán)重,并對關(guān)節(jié)面的軟骨都已經(jīng)侵蝕。采用關(guān)節(jié)鏡下清理侵蝕下來的“垃圾”后,患者疼痛的癥狀沒有了。但可惜,由于時間拖得太長,侵蝕掉的軟骨是無法再生的。所以,肩周炎患者如果癥狀嚴(yán)重,則建議盡早來醫(yī)院檢查,查明原因,而不是一忍再忍。
  肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右,女性發(fā)病率略高于男性,多見于體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴(yán)重影響肩關(guān)節(jié)的功能活動。本病早期肩關(guān)節(jié)呈陣發(fā)性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發(fā),以后逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,肩關(guān)節(jié)向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關(guān)節(jié)可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現(xiàn)不同程度的三角肌的萎縮。
  患者一般都進(jìn)行過功能鍛煉、服藥、外貼膏藥、理療、針灸、拔火罐等,但很多或者療效不佳,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,對肩周炎的病因研究已取得了長足進(jìn)步,過去模糊的肩周炎概念越來越清晰。目前認(rèn)為,肩周炎至少包括以下八種?。海?)狹義肩周炎,即粘連性關(guān)節(jié)囊炎。(2)肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)。(3)肩峰撞擊癥。(4)肩峰下滑囊炎。(5)鈣化性岡上肌腱炎。(6)肩袖損傷。(7)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。(8)肱二頭肌長頭腱炎等。
  肩周炎既然有如此多的病變,一旦發(fā)生臨床癥狀,建議盡快來醫(yī)院就診,以免出現(xiàn)無可挽回的功能殘疾。在上海的朋友可以至東方醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科找袁鋒醫(yī)生。他開展的肩關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)具有診斷確切、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)精確、手術(shù)植入固定耗材不需要二次手術(shù)取出、效果顯著等優(yōu)點,深受廣大肩關(guān)節(jié)病患者青睞。

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