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（一）出血
根據(jù)發(fā)生時間和不同原因分即刻或早期出血和遲發(fā)性出血。即刻出血是在術(shù)中或息肉摘下后立即在內(nèi)鏡下見殘端出血。早期出血是息肉摘除后24h內(nèi)出血，它們的發(fā)生原因相同。遲發(fā)性出血是指息肉摘除結(jié)束24h以后發(fā)生的出血，常見3～7d。
1．即刻或早期出血
主要是由于下列原因引起：①未通電勒斷造成機(jī)械性切割，主要是助手和手術(shù)者之間配合不默契，視野不清楚，助手收緊套圈時過快，用力過度，手術(shù)者尚未通電即割下，尤其容易發(fā)生在細(xì)蒂息肉；②電流功率選擇過大，未起到凝固作用即割下息肉；③電流類型選擇不當(dāng)，過多使用電切電流造成凝固不足；④粗蒂息肉，一般中心有效粗血管，切割時未進(jìn)行電凝和電切交替反復(fù)使用，使中心血管未達(dá)充分凝固。
2．遲發(fā)性出血
由于息肉摘除后殘端灼傷焦痂形成，焦痂在日后脫落形成潰瘍。在焦痂脫落時凝血不完全會引起出血。主要由于①電流功率選擇過弱，電凝時間過長造成電凝過度，殘端創(chuàng)面過大、過深；②因高血壓動脈硬化或有凝血功能障礙者，焦痂脫落時，血管內(nèi)血栓形成不完全，易引起遲發(fā)性出血；③術(shù)后活動過度，大便干結(jié)引起焦痂過早脫落造成創(chuàng)面出血。
3．處理
息肉摘除后僅有少量滲血一般可不作處理，如出血較多，無論是即刻、早期或遲發(fā)性出血均可使用內(nèi)鏡下止血的各種措施。出血量少可用藥物噴灑、電凝、激光、微波等；如出血量多，尤其是動脈出血應(yīng)使用硬化劑或血管收縮劑注射，或用金屬止血夾鉗夾止血。應(yīng)補(bǔ)充血容量，靜脈內(nèi)使用止血藥物和垂體后葉素等藥物。如上述止血措施失敗應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)止血。
（二）穿孔
穿孔可發(fā)生在即刻，也可在摘除后1～3d。后者因灼傷過深，在焦痂脫落時出現(xiàn)穿孔癥狀。主要由于①圈套切割部距腸壁太近，通電時未將息肉向腔內(nèi)提拉形成天幕狀；②鄰近正常黏膜一起被圈入或圈套鋼絲未收緊與周圍腸壁有接觸，息肉未懸于腸腔中，與周圍腸壁接觸點(diǎn)小，在通電時均可造成接觸點(diǎn)穿孔；③無蒂息肉，體積較大，電流選擇過弱，通電時間過長，使殘端的灼傷過深，往往引起術(shù)后l～3d內(nèi)穿孔；④通電時胃腸蠕動，使圈套鋼絲損傷腸壁造成穿孔。
一旦穿孔發(fā)生在腹腔內(nèi)，應(yīng)盡早手術(shù)治療，否則會因感染、敗血癥、休克導(dǎo)致死亡或其他后遺癥。根據(jù)穿孔部位、大小、形態(tài)來決定做修補(bǔ)、局部切除或造瘺術(shù)。
（三）灼傷、漿膜炎
這是一種程度較輕的并發(fā)癥，大部分患者無癥狀，只是內(nèi)鏡下見到鄰近黏膜有白色灼傷潰瘍，發(fā)生原因是摘除時息肉與周圍腸壁有接觸。一般無需處理便能自愈。如灼傷過深，或息肉摘除時切割點(diǎn)太近腸壁，電凝通電時間過長造成灼傷過深可引起漿膜炎，患者出現(xiàn)術(shù)后數(shù)天內(nèi)腹痛，檢查時局部有壓痛、反跳痛，甚至有肌緊張。但未穿孔，X線透視反復(fù)多次無膈下游離氣體，肝濁音界不消失。這些特點(diǎn)很重要，因漿膜炎僅需保守治療便會緩解自愈，無需手術(shù)治療。
（四）氣體爆炸
氣體爆炸是大腸內(nèi)做電外科手術(shù)時特有的嚴(yán)重甚至是致命性并發(fā)癥。因為正常情況下大腸內(nèi)含有少量氫氣、甲烷氣等可燃性氣體，若進(jìn)食過多豆類食物則產(chǎn)氣可能增加。若氫氣、甲烷氣的濃度達(dá)到或超過爆炸界限1.784mmol／L（4vol％）時，則做電外科手術(shù)時就可能發(fā)生爆炸。所以在做大腸息肉切除的電外科手術(shù)時許多作者強(qiáng)調(diào)要輸入惰性氣體以防止爆炸。但國內(nèi)至今有數(shù)萬例的息肉切除術(shù)均不用惰性氣體，未有爆炸報道。實(shí)踐證明，只要徹底清潔腸道，做電外科使用空氣反復(fù)置換腸內(nèi)氣體同樣是安全的。因甘露醇進(jìn)入腸道后可被細(xì)菌分解產(chǎn)生氫和甲烷氣體，增加了這類氣體的濃度。所以，在無輸入惰性氣體設(shè)備，需做內(nèi)鏡下大腸電外科手術(shù)時，應(yīng)該禁忌用甘露醇做腸道準(zhǔn)備。