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腎結石腎積水的關系

概述:

腎結石和腎積水相互導致,相互形成。較小的腎結石經過腎盂,跟隨原尿掉入輸尿管內,可以在輸尿管的狹窄處阻塞輸尿管,導致尿液排泄不暢,腎盂積水,腎積水。而當發生腎積水時,尿液積存容易導致出現感染,以及尿中形成結石的物質析出結晶,沉淀,最終導致結石形成,結石阻塞管道,進一步導致腎積水。

臨床表現:

腎結石屬于上尿路的結石,可以引起腎區的疼痛,伴肋脊角的叩痛。腎盂內的大結石和腎盞內的結石可以沒有明顯的臨床癥狀,但是活動后可以出現上腹或者腰部的鈍痛,以腰部多見。還有血尿,多為鏡下血尿,可以出現活動后鏡下血尿,多是因為結石下行時損傷輸尿管粘膜導致的出血。一般不出現惡性嘔吐的癥狀,當合并感染時,可以出現尿頻尿急尿痛等膀胱刺激癥狀。    

治療:

首先對于那些有確定病因的,如甲狀旁腺瘤,切除腺瘤后,結石即可消失。藥物治療一般對那些體積較小且表面光滑的結石有效。最常用的方法就是體外沖擊波碎石,但可能會引起腎絞痛和一過性的肉眼血尿。經皮腎鏡取石術適用于體積大,經沖擊波碎石無效的患者。輸尿管鏡下取石術對下尿路的結石效果較其他方法好,一般腎結石不適用此法。再有就是開腹取石術,一般較少見。

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