原發(fā)型醛固酮增多癥的治療方法分為手術(shù)治療和藥物治療，治療方案的選擇取決于患者的病因以及患者對(duì)藥物的反應(yīng)。醛固酮瘤及單側(cè)腎上腺增生首選手術(shù)治療，有手術(shù)禁忌者可予以藥物治療。而特發(fā)性醛固酮增多癥和糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥首選藥物治療。特發(fā)性醛固酮增多癥可服用安體舒通、阿米洛利等醛固酮拮抗劑，藥物治療無(wú)效則手術(shù)治療。糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥用糖皮質(zhì)激素治療。對(duì)于血壓較難糾正者，可加用其他降壓藥物，如鈣拮抗劑。
醛固酮增多癥如何治療
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-038841次
概述：
分類：
原發(fā)型醛固酮增多癥按照發(fā)病原因可分為5類。①醛固酮瘤：腎上腺皮質(zhì)腺瘤，多為單側(cè)，患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。②特發(fā)性醛固酮增多癥：雙側(cè)腎上腺球狀帶增生，有時(shí)伴結(jié)節(jié)。③糖皮質(zhì)激素可抑制性醛固酮增多癥：多于青少年時(shí)期起病，腎上腺呈大、小結(jié)節(jié)性增生，血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律平行。④醛固酮癌：為分泌大量醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，常分泌糖皮質(zhì)激素和雄激素。
預(yù)后：
醛固酮瘤手術(shù)效果較好，術(shù)后電解質(zhì)紊亂、多尿多飲癥狀消失，大部分患者血壓降至正常。使用藥物治療的患者血壓和血鉀恢復(fù)正常，同時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)的藥物不良反應(yīng)。醛固酮癌預(yù)后不良，因發(fā)現(xiàn)時(shí)往往失去最佳手術(shù)機(jī)會(huì)，使用化療藥物可暫時(shí)緩解癥狀，但對(duì)病程進(jìn)展無(wú)明顯影響。
以上內(nèi)容僅供參考
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醛固酮增多癥怎么治療醛固酮增多癥首選治療方式是手術(shù)治療，對(duì)于手術(shù)難以治療的醛固酮增多癥選擇藥物治療。醛固酮增多癥更多是特指原發(fā)性醛固酮增多癥，在原發(fā)性醛固酮增多癥里有五大類型，一個(gè)是醛固酮瘤，另外一個(gè)是特發(fā)性醛固酮增多癥，還有一個(gè)是原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生，還有就是家族性的醛固酮增多癥以及分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌或者異位醛固酮分泌瘤或癌等綜合疾病。其中確定能做手術(shù)或者最容易做手術(shù)的是單側(cè)醛固酮瘤或單側(cè)腎上腺增生，因?yàn)槎ㄎ缓苊鞔_，就是發(fā)生瘤或者增生的這一側(cè)腎上腺做手術(shù)切除就可以。其他任何引起醛固酮增多的腎上腺疾病基本上都是要靠腎上腺分側(cè)取血，先把兩側(cè)腎上腺到底哪一邊醛固酮分泌增多確定下來(lái)，才能夠做手術(shù)。如果確定不下來(lái)，兩邊腎上腺分泌的醛固酮都增多，增多的比例都差不太多，這時(shí)不能兩邊都切，切一邊又沒(méi)有效果，這時(shí)就只能選擇藥物治療。
01:51
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-09-17 3703次
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原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。
01:57
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 2833次
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原發(fā)性醛固酮增多癥如何治療原發(fā)性醛固酮增多癥簡(jiǎn)稱原醛癥。它是由于腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌過(guò)多的醛固酮，導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂及高血壓為主要表現(xiàn)的臨床癥候群，本病多見(jiàn)于成人，女性比男性多見(jiàn)一些。病因最常見(jiàn)地是醛固酮瘤，也可以是原發(fā)于腎上腺皮質(zhì)增生，產(chǎn)生醛固酮的腎上腺癌等。治療方案，第一個(gè)就是糾正低鉀血癥，可以口服10%氯化鉀，每天是3-4次可以的，再就是可以用安體舒通、螺內(nèi)酯，這是一種保鉀利尿藥。另外就是其他的藥物包括氨苯蝶啶、卡托普利、氯沙坦、硝苯地平、地塞米松、腎上腺手術(shù)等。原發(fā)性醛固酮增多癥它的治療方法，主要是根據(jù)病因來(lái)治療，如果是腎上腺腺瘤和腎上腺癌，一般是需要手術(shù)治療地。因?yàn)槭中g(shù)，可以徹底的切除病灶，然后使得血壓降到正常，電解質(zhì)紊亂地情況也會(huì)得到糾正，另外就是其它那些病因治療方法也是有差別的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-30 3216次
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醛固酮增多癥醛固酮增多癥分為原發(fā)性醛固酮增多癥，也就是原醛癥，指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多，分泌過(guò)量的醛固酮導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)鈉排鉀，血容量增多，腎素血管緊張素運(yùn)動(dòng)性收到抑制，主要表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。原醛癥分為五種類型，即醛固酮有特醛，就是特發(fā)性醛固酮增多癥，原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)增生癥，家族性醛固酮增多癥，分泌醛固酮的腎上腺皮質(zhì)癌，異位的醛固酮分泌瘤或者是癌。研究發(fā)現(xiàn)醛固酮過(guò)多可以導(dǎo)致心肌肥厚，心力衰竭，腎功能受損的危險(xiǎn)因素與原發(fā)性高血壓患者相比，原醛的心臟，腎臟等高血壓靶器官受損更嚴(yán)重，因此應(yīng)該早期治療，早期診斷，這至關(guān)重要。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
吳光秀
副主任醫(yī)師重慶市涪陵中心醫(yī)院
2018-10-10 20928次
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醛固酮增多癥如何治療醛固醇增多癥是指醛固酮分泌增多，引起腎一系列以、血癥等為主要癥狀的一組疾病，臨床上主要表現(xiàn)為高血壓，頭暈、頭痛、心悸肌無(wú)力、周期性肌癱瘓、手足抽搐，少數(shù)腎功能減退等。目前通過(guò)醛固酮拮抗劑等藥物治療、手術(shù)治療，降低醛固酮水平，建議到正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查，及時(shí)治療，飲食上采用低鹽飲食，避免過(guò)咸及過(guò)甜食物，選擇鉀、鎂含量多的食物，戒煙限酒。
左淑麗
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-01-07 2702次
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醛固酮增多癥是什么疾病病情分析：醛固酮增多癥，它指的是腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)量的醛固酮，所以說(shuō)導(dǎo)致了體內(nèi)潴鈉排鉀血容量增多，臨床上最常見(jiàn)的表現(xiàn)就是高血壓伴有低血鉀。意見(jiàn)建議：在治療方面要根據(jù)具體的情況來(lái)決定，如果是醛固酮瘤以及單側(cè)腎上腺增生，要選擇手術(shù)治療的方法，也要選擇藥物的治療方法，這個(gè)要因人而異。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-04-22 2303次
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原發(fā)性醛固酮增多癥原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-07 5589次
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原發(fā)性醛固酮增多癥怎么治療原發(fā)性醛固酮增多癥可以通過(guò)服用藥物以及手術(shù)的方式進(jìn)行治療。原發(fā)性醛固酮增多癥主要病因是腎上腺皮質(zhì)醛固酮分泌腺瘤，其次的病因是腎上腺皮質(zhì)球狀帶增生，而且與遺傳因素也有一定的關(guān)系。1、服用藥物：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者容易出現(xiàn)血壓升高、低血鉀、頭暈、頭痛、渾身乏力、耳鳴眼花等癥狀，部分患者還會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-18 1602次
