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概述:

   哮喘與肺結核為兩種不同的疾病,哮喘是由一種病因復雜的,有多基因遺傳傾向的,是多種細胞及細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,而肺結核為結核分枝桿菌感染引起的發生在肺組織、氣管、支氣管、及胸膜的結核病變,兩種疾病在病因,發病機制,臨床表現,輔助檢查,治療方法均有不同。

臨床表現:

    就兩者臨床表現來講及其鑒別來講,哮喘患者典型的癥狀為發作性呼氣性呼吸困難,肺部聽診有哮鳴音,夜間及凌晨可以使上述癥狀加重,哮喘還有其他類型,以咳嗽或以胸悶為唯一癥狀,如咳嗽變異性哮喘及胸悶變異性哮喘;肺結核的患者主要表現為咳嗽,咳痰,痰中帶血,咯血,還可伴有低熱,乏力,盜汗等結核中毒癥狀;哮喘患者可查肺功能檢查與肺結核鑒別,肺結核患者可查痰液培養或T-SPOT試驗與哮喘鑒別,影像學檢查對兩者也有診斷意義。

治療方法:

   哮喘不能根治,但可以通過藥物來控制癥狀,預防哮喘急性發作,保證患者與正常人一樣工作生活,如短效的β2受體激動劑、全身用糖皮質激素解痙平喘,長效的β2受體激動劑、吸入性糖皮質激素抗炎等;肺結核的患者要早期,規律,全程,適量,聯合使用抗結核藥物,分強化期和鞏固期治療,常用的四種一線口服藥物為異煙肼,吡嗪酰胺,利福平及乙胺丁醇。

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