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子宮瘢痕妊娠

概述:

子宮瘢痕妊娠又叫做剖宮產瘢痕部位妊娠,所指的是有過剖宮產史的孕婦再次懷孕時,胚胎著床于子宮下段,剖宮產切口瘢痕處,由于位置特殊屬于異位妊娠,它是剖宮產的遠期并發癥。由于剖宮產近年來比例高居不下,子宮疤痕處妊娠成高發趨勢。

發病原因及臨床表現:

子宮疤痕處妊娠的病因至今未完全明確,但是根據臨床的研究,多考慮是由于剖宮產的術后子宮切口愈合不良,疤痕過于寬大或者是在疤痕部位有微小裂孔。當受精卵經過疤痕處時就會發生著床。臨床上常表現為停經后伴有不規則陰道的出血。彩超是診斷子宮瘢痕處妊娠的主要手段,所以在剖宮產后再次懷孕的產婦一定要及早的進行彩超檢查,來排除子宮疤痕處妊娠的可能性。

治療方法:

子宮疤痕處妊娠,一旦確診就必須住院進行治療,具體的治療方法會根據孕婦的情況來具體制定。對于無腹痛,陰道出血不多的早期妊娠患者,可行mtx治療,可局部用藥,或者全身用藥。也可行子宮動脈栓才術,在人絨毛促性腺激素明顯下降后,妊娠包塊兒供血減少后,在B超下行清宮術。中期妊娠無其他并發癥的話,那么可以密切觀察來確保胎兒及產婦的安全,盡量使胎兒能夠正常足月,然后剖宮產將胎兒取出。分娩前做好充分處理準備。

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