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陳舊性肛裂

概述:

陳舊性肛裂是發生于肛管皮膚的慢性潰瘍,一般多由急性肛裂轉化而來。一般肛裂可以分為三期,一期肛裂如果沒有得到很好的藥物治療或者干預,肛裂兩周以上就可以轉化為慢性陳舊性肛裂;陳舊性肛裂的組織學特點是肛裂的邊緣因為瘢痕組織反復增生呈灰白色,底部呈紫紅色,可以深達外括約肌皮下部。

檢查及治療建議:

陳舊性肛裂的檢查主要依靠肛門視診和肛門鏡檢查,肛門視診可以觀察到三期陳舊性肛裂的前哨痔,肛裂,肛門鏡下可見肥大肛乳頭,這三個部分稱為肛裂三聯癥。

陳舊性肛裂的治療以手術治療為主,因為患者反復出現的肛裂已經導致瘢痕增生,肛門狹窄,所以單純的保守治療只能暫時緩解癥狀,不能徹底根治,陳舊性肛裂根治最有效的辦法為手術治療。

手術方式包括肛裂側切術,肛裂切除術以及肛門擴張術,肛門后正中切開術等等,除肛裂切除術外,其它三種手術方式目的都是松解括約肌不自主痙攣引起的疼痛。肛裂切除術為切除肛裂瘢痕,增加創面的活性,以促進刀口順利愈合。

飲食注意:

肛裂多為便秘引起,所以應該多進食膳食纖維,如蔬菜,水果等,避免辛辣刺激,多飲水,多運動,保持大便通暢,必要時加用乳果糖30ml,一天一次改善便秘癥狀。

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