腦出血以后之所以會并發上消化道出血，主要是因為腦出血后的應激性潰瘍所致，腦出血會對于身體造成嚴重的創傷，這可以引起胃部的黏膜充血，導致出現胃黏膜糜爛。這與腦出血以后胃壁的血流減少有關系，這樣會導致出現胃黏膜的屏障損傷，另外也與胃酸分泌過多和腦出血以后進食減少和限制進食有關系。
為什么腦出血會并發上消化道出血?
伊志強主任醫師
北京大學第一醫院神經外科
2018-12-249983次
概述：
癥狀表現：
腦出血引起上消化道出血可以導致出現嘔吐咖啡樣物，另外少量的出血可以出現柏油樣便，如果目前已經插胃管了，可以通過胃管抽出一些咖啡樣的物質。大量的出血可以導致出現血壓的下降，引起休克和貧血。
處理：
首先在腦出血以后要積極的預防，這主要是通過靜脈輸液應用奧美拉唑抑制胃酸分泌，能夠有效的減少應激性潰瘍的發病率。而如果已經出現了消化道出血，那首先要禁飲食，另外可以通過胃管注入云南白藥，能夠起到止血的作用，同時還可以通過靜脈用一些止血藥物，比如維生素K1，以及垂體后葉素，氨甲環酸等，此外如果出血量比較大可以用正腎素冰鹽水，還可以通過胃鏡止血以及進入進行介入栓塞處理。如果導致貧血嚴重，需要進行輸血治療，糾正貧血。出現休克的需要用一些升壓藥物，比如多巴胺。
以上內容僅供參考
為你推薦
-
上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
2019-10-31 6123次
-
腦出血合并上消化道出血如何治療腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。
01:29
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-15 4454次
-
為什么腦出血會并發上消化道出血上消化道出血，是腦出血以后的常見并發癥之一，這是因為腦出血以后，會導致出現身體的應激反應，這可以引起胃黏膜的充血和糜爛，從而誘發應激性潰瘍，而潰瘍就會導致出現胃黏膜的血管破裂，從而引起上消化道出血，這可以表現為出現嘔血、黑便，如果插著胃管的話，會通過胃管向外能夠抽出一些咖啡樣的物質。有上消化道出血，首先需要應用奧美拉唑，來抑制胃酸的分泌，另外可以用一些止血藥物治療，例如氨甲環酸和氨甲苯酸，也可以用云南白藥。此外如果出血量非常大的話，可以通過正腎素冰鹽水進行治療，這樣能夠促進胃黏膜的血管收縮，能夠促進止血，而如果仍然無法止血的話，可以進行胃鏡處理。另外既然是有腦出血存在，那還要積極治療腦出血本身，出血量大的要進行手術將血腫清除，出血量少的，也需要應用一些脫水消腫的藥物，降低顱內壓力，用一些營養神經藥物，來促進腦功能的恢復。語音時長 1:37”
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2019-01-08 5517次
-
腦出血會并發消化道出血嗎腦出血的患者非常容易并發消化道出血，尤其是一些顱腦外傷導致的繼發性腦出血，容易出現上消化道的出血，并且比較嚴重的患者會出現嘔血的現象，會嚴重危及患者的生命。如果患者出現了消化道的出血，這些患者可以應用抑酸護胃的藥物進行治療，患者如果顱內出血量非常大，有些患者還需要進行外科的手術治療。如果患者頻繁的大出血，這些患者存在顱內大血管的一些病變，患者可能需要進行手術治療?；颊呷绻а糠浅４?，容易導致患者出現失血性的休克，對于這些患者來說，可以及時的輸液或者輸注人懸浮紅細胞來改善血容量。語音時長 01:10”
陳麗平
主治醫師吉安市中心人民醫院
2019-09-19 2863次
-
為什么腦出血會并發上消化道出血病情分析：腦出血后并發上消化道出血，主要是因為應激反應導致的胃黏膜病變。腦出血發病往往是比較急的，患者的應激反應也往往比較重，很容易導致上消化道的出血，主要表現就是黑便，嚴重的會有嘔血的情況。意見建議：對于腦出血的患者一定要臥床休息，避免劇烈的躁動。必要的時候可以考慮用一些止痛的，鎮靜的藥物對癥支持治療。另外就是要加強護理，按時翻身拍背，預防并發癥的出現。
鈕優生
主治醫師南陽市第一人民醫院
2020-08-25 1701次
-
腦出血為什么并發消化道出血病情分析：很多高血壓腦出血的患者，有可能會并發消化道出血。這種情況主要是由于患有高血壓的患者，如果出現意識不清，有可能會并應急性潰瘍。這樣患者就有可能會出現消化道出血。另外患者由于顱內壓增高會出現嘔吐，會出現嘔吐，咖啡色的胃內容物。另外還有可能會出現黑便的情況。意見建議：所以患有高血壓腦出血的患者還需要應用抑制胃酸的藥物保護胃黏膜，預防應急性潰瘍。
于來永
副主任醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-09-07 2003次
-
腦出血消化道出血腦出血消化道出血在治療上主要以預防為主。平時一些飲食方面要注意盡量多采用一些流質的食物，避免一些過于刺激的食物。而且在選用藥物的時候，要注意不能夠隨便的使用藥物。如果一些出血再次出現，可以帶患者及時的去醫院復查。要積極地控制血壓，再就是可以使用護腦的藥物，促進康復及治療胃出血。有條件的最好是選擇繼續
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 281次
-
腦出血消化道出血腦出血與消化道出血是兩種嚴重的醫療狀況，它們的并發管理至關重要。首先，必須明確，這兩種情況的治療需要綜合考慮患者的整體狀況，采取多方面的治療措施。1、腦出血是由于腦血管破裂導致的出血，緊急處理時需控制顱內壓，常用藥物包括甘露醇和呋塞米，以降
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-03-31 0次
