上消化道大出血，常伴有出血量大，出血速度快，由于循環(huán)血量順序減少，患者可出現(xiàn)皮膚、口唇、甲床蒼白，煩躁不安、脈搏細(xì)而快、血壓下降、無(wú)尿或少尿，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克或意識(shí)障礙。
消化道出血會(huì)造成心慌嗎
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-043764次
概述：
消化道出血的臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者低熱或中度發(fā)熱，體溫不超過(guò)38度5，持續(xù)時(shí)間3到5天。
由于出血量大，速度快，可以出現(xiàn)嘔血，嘔血多呈棕褐色咖啡渣樣。如果出血量大，速度快，血液沒(méi)有與胃酸充分混合，嘔血?jiǎng)t為鮮紅色或有血塊。
上消化道出血后均有黑便。如出血量大，速度快，血液在腸內(nèi)停留時(shí)間短，可有紫色或鮮紅色血便。酷似下消化道出血。
患者可有頭暈，心悸，口渴，出汗，突然起立可產(chǎn)生暈厥。
失血刺激造血系統(tǒng)外周網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，慢性消化道出血可以在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)缺鐵性貧血。
檢查
常規(guī)檢查有血常規(guī)。在出血早期，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白濃度沒(méi)有明顯變化。通常在出血3到4個(gè)小時(shí)以后，才能夠出現(xiàn)貧血。上消化道出血2到5個(gè)小時(shí)，白細(xì)胞增高，糞便隱血試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性。血膽紅素定量增高。
患者可采用胃十二指腸鏡檢查，直觀而且明確診斷。
X線鋇餐檢查。它可以發(fā)現(xiàn)細(xì)小病變。有禁忌癥或不愿行胃鏡檢查者，可以做該項(xiàng)檢查。
選擇性動(dòng)脈造影。可發(fā)現(xiàn)造影劑溢出的部位血管畸形或腫瘤血管影像，對(duì)急診手術(shù)前定位診斷有意義。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6118次
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上消化道出血會(huì)拉血嗎上消化道出血的臨床表現(xiàn)，主要是嘔血及黑便，出血量不大的時(shí)候僅僅表現(xiàn)為糞的隱血試驗(yàn)是陽(yáng)性的，這個(gè)時(shí)候大便顏色是正常的。如果出血量大的時(shí)候，因?yàn)樗涸谀c內(nèi)推進(jìn)比較快，可以表現(xiàn)為暗紅色的大便，甚至是鮮紅色的大便，就是我們平常所說(shuō)的拉血，這個(gè)時(shí)候需要臨床高度關(guān)注。
01:08
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2159次
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消化道出血會(huì)造成心慌嗎臨床上如果患者為消化道出血，出血的量比較急而且出血的速度比較快的話，一次性失血量過(guò)多，患者就會(huì)出現(xiàn)心慌的情況。不但患者有心慌的情況，而且還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、頭暈、手足發(fā)冷、出冷汗、直立性昏厥。一般來(lái)說(shuō)患者如果上消道出血的量比較多常常會(huì)出現(xiàn)休克的情況，比如患者會(huì)出現(xiàn)四肢覺(jué)冷，而且，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓。由于患者消化道出血病情比較嚴(yán)重，因此在臨床上如果患者診斷為消化道出血要引起足夠的重視。一般來(lái)說(shuō)要給予患者積極的補(bǔ)液治療，另外邊抗休克邊做好術(shù)前的準(zhǔn)備，比如要做好心電圖、胸片，必要的時(shí)候要進(jìn)行胃鏡或者腸鏡檢查或者是動(dòng)脈造影檢查，這樣有利于判斷患者出血的具體部位，為患者徹底止血打下良好的基礎(chǔ)。一般來(lái)說(shuō)如果保守治療成功的患者不必急于手術(shù)治療，但是如果不成功，患者必須進(jìn)行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 2228次
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什么會(huì)造成消化道出血造成消化道出血的原因有很多：1、比如疾病的原因，常見(jiàn)的疾病為消化性潰瘍、消化道惡性腫瘤、消化道血管畸形、食管胃底靜脈曲張破裂出血等等疾病；2、藥物性因素，比如長(zhǎng)期需要使用阿司匹林、波立維、消炎痛、吲哚美辛、糖皮質(zhì)激素，某些抗腫瘤藥、抗凝藥，比如華法林等等藥物也會(huì)導(dǎo)致消化道出血；3、外傷等等原因。出現(xiàn)消化道出血的話要禁食，立即去醫(yī)院就診，靜脈給予止血藥物，盡早完善胃腸鏡檢查，明確消化道出血的部位及原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-10-28 2448次
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什么會(huì)造成消化道出血病情分析：造成消化道出血的原因很多。我們比較常見(jiàn)的是服用阿司匹林、布洛芬等藥物后引起消化性潰瘍導(dǎo)致的出血。大量飲酒后胃黏膜糜爛，也可出現(xiàn)消化道出血。劇烈惡心嘔吐導(dǎo)致食管賁門黏膜撕裂，也是出血的常見(jiàn)病因。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：無(wú)論什么原因?qū)е碌纳舷莱鲅∪嗽诔鲅顒?dòng)期都應(yīng)該禁飲食、臥床休息，給予抑酸、止血、補(bǔ)液等對(duì)癥治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 1102次
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透析會(huì)造成消化道出血嗎病情分析：透析是會(huì)造成消化道出血的。引起消化道出血的原因，主要是因?yàn)檠“宓诎艘蜃右种萍澳蜃訙p少。透析患者要使用肝素，如果肝素抗凝劑應(yīng)用不當(dāng)也會(huì)造成消化道出血。意見(jiàn)建議：建議消化道出血的患者，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。日常生活中以清淡飲食為主，少吃辛辣刺激性食物。多吃蔬菜和水果。
陳和萍
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020-06-25 2102次
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透析會(huì)造成消化道出血嗎透析并不會(huì)造成消化道出血，但是因?yàn)樾枰肝龅牟∪顺３Ｈ菀缀喜⑾莱鲅枰肝龅牟∪送ǔＪ悄蚨景Y的患者，尿毒癥的患者因?yàn)轶w內(nèi)的毒素，包括肌酐，尿素氮等濃度過(guò)高，導(dǎo)致腸黏膜水腫，容易并發(fā)糜爛，導(dǎo)致出血。這種出血是廣泛性的出血，較難以止住，因?yàn)楦颊叩幕A(chǔ)疾病有關(guān)，通常需要通過(guò)透析減少體內(nèi)的毒素殘留，
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 310次
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消化道出血消化道出血是一種常見(jiàn)的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見(jiàn)病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴(yán)重一些的首先會(huì)出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 19457次
