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小兒急性上呼吸道感染

概述:

       小兒急性上呼吸道感染簡稱上感,俗稱感冒,是小兒最常見的疾病,主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染,常診斷為急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃體炎,該病全年均可發生,以冬春季節為多。

       本病百分之九十以上是由病毒引起,主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒等。病毒感染后也可繼發細菌感染,常見為溶血性鏈球菌,其次為肺炎球菌等。  

臨床表現

1、一般類型上感

      輕癥主要是鼻咽部癥狀,多見于年長兒,常于受涼后一到三天出現流涕、鼻塞、噴嚏,咽部不適、干咳與不同程度的發熱,可伴頭痛、食欲減退、乏力、全身酸痛等。重癥多見于嬰幼兒,部分患兒發病早期可有陣發性腹痛,多位于臍周,與發熱所致的陣發性腸痙攣和腸系膜淋巴結炎有關。

2、兩種特殊類型上感

(1)皰疹性咽峽炎:由柯薩奇a組病毒引起,好發于夏秋。表現為:急起高熱、咽痛、厭食、嘔吐等,體檢可見咽充血、咽腭弓、軟腭等處有兩到四厘米大小的皰疹,周圍有紅暈,皰疹破潰后形成小潰瘍。患兒因疼痛而影響吞咽和進食,病程一周左右。

(2)咽-結合膜熱:由腺病毒引起。臨床以發熱、咽炎、結合膜炎為特征。表現為高熱、咽痛、一側或雙側眼結合膜炎,頸后、耳后淋巴結腫大,病程一到兩周。    

治療原則

       抗病毒藥物常用利巴韋林,療程三到五天。病情較重,有繼發細菌感染或發生并發癥者,應用抗生素治療。

以上內容僅供參考

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