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概述:

四環素是一種光譜抑菌藥,能特異性的與細菌核糖體的30S亞基的A位置結合,阻止氨基酰-tRNA在該位上的連接,從而抑制肽連的增長和影響細菌蛋白質的合成。 在高濃度時有殺菌作用, 除了常見的革蘭陽性菌、革蘭陰性菌以及厭氧菌外,多數立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非典型分枝桿菌屬、螺旋體對本品敏感。四環素常用劑型有片劑、膠囊劑、粉針劑和眼膏劑。

適應癥:

1、立克次體引發的流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒、落磯山熱、恙蟲病和Q熱;

2、支原體屬感染;

3、回歸熱;

4、細菌引發的布魯氏菌病、霍亂病、免疫熱、鼠疫等。

5、衣原體屬感染,包括鸚鵡熱、性病、淋巴肉芽腫、非特異性尿道炎、輸卵管炎、宮頸炎及沙眼。

注意:

近年來由于四環素的濫用,使得常見致病菌對四環素產生了較為嚴重的耐藥現象。故僅有在藥敏試驗中明確病原菌對四環素敏感時,才可選用該藥物。

四環素屬于時間依賴型抗生素,需一日2~3次給藥來長時間抑制病原菌生長。四環素可在任何骨組織中形成穩定的鈣化合物,導致恒齒黃染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,故8歲以下小兒不宜用本品。

四環素有明顯的腎毒性和肝毒性,要注意避免聯合使用其他腎毒性或肝毒性藥物,以防加重臟器損害。四環素長時間使用會誘發耐藥金葡菌、革蘭陰性桿菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染,形成二重感染,嚴重者可致敗血癥。

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