吸入性肺炎是指酸性物質如動物脂肪、食物、胃內容物等刺激性液體和揮發性碳氫化合物被意外吸入，引起化學性肺炎，嚴重呼吸衰竭或呼吸窘迫。這種類型的疾病在胎兒期更為常見，其間子宮內輸注、或異物引起的分娩吸入胎兒或新生兒炎癥反應。它是新生兒早期、最常見的疾病之一，死亡率很高。新生兒吸入性肺炎常發生在圍產期胎兒窘迫或窒息的新生兒中。
吸入性肺炎
郭兮恒主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸內科
2018-11-2313203次
概述：
病因：
臨床上最常見的是吸入胃內容物，這是一種由胃酸刺激引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗劑、家具上光劑等有時會被吸起來，在兒童中比較常見。由于保護性反射和吞咽喉嚨的協同作用，正常人難以進入下呼吸道。即使錯誤地吸入少量液體，也可以通過咳嗽排出。全身麻醉、腦血管意外發作、酗酒、患者麻醉鎮靜或者，防御功能減弱或消失，異物可吸入氣管；反應性差的老年人也容易患上吸入性肺炎。
癥狀：
臨床表現與誘發因素和身體狀態有關。嚴重程度不同，但如果不能及時消除誘發因素，則難以徹底治療并且反復發作。吸入嘔吐物會引起喉嚨喘息和咳嗽以及支氣管刺激。食道吸入性肺炎引起的支氣管痙攣，每日痰液咳嗽，進食后氣短；無意識的，經常吸入后無明顯癥狀，但1?2小時，突然呼吸困難，紫紺后，經常咳嗽它有漿液性泡沫樣痰，可攜帶的血液。體溫可以出現中高熱。
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吸入性肺炎吸入性肺炎指意外吸入酸性物質引起的化學性肺炎，嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征。臨床上最常見的是誤吸入胃內容物，由于胃酸刺激而引起的肺部感染。煤油、汽油、干洗劑等有時可以誤吸，多見于兒童。正常人由于喉保護性反射和吞咽的協同作用，一般食物和異物不易進入下呼吸道，即使誤吸少量液體也可以通過咳嗽排出。全身麻醉、腦血管意外、癲癇發作、酒精中毒、麻醉過量或服鎮靜劑的患者，防御功能減弱或消失，異物即可吸入氣管；各種原因引起的氣管食管瘺，食物也可經食管直接進入氣管；醫源性因素，如胃管刺激咽部引起嘔吐，氣管插管或氣管切開影響喉的功能，抑制正常咽部運動可將嘔吐物吸入氣道；老年人反應性差也容易發生吸入性肺炎。語音時長 1:30”
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吸入性肺炎原因在臨床上導致吸入性肺炎最常見的原因為腦血管病導致的球麻痹而出現的嗆咳。在臨床上如果患者確診為吸入性肺炎后，我們首先建議解除吸入的因素，例如下鼻飼等方法，同時要完善血常規、C反應蛋白等相關的檢查。如果患者的白細胞出現了明顯高于正常，中性粒細胞、中性粒細胞百分比、C反應蛋白、降鈣素原出現了增加，此時我們考慮為細菌感染需要使用抗生素進行治療。常用的抗生素包括了頭孢、青霉素等等。吸入肺炎一般考慮合并的革蘭氏陽性球菌或者厭氧菌感染，所以我們加用治療革蘭氏陽性球菌和厭氧菌的藥物，例如甲硝唑、奧硝唑等等。語音時長 1:12”
郭福瑩
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寶寶吸入性肺炎吸入性肺炎包括羊水吸人性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在寶寶出生前和出生時，種種原因引起胎兒宮內缺氧，胎兒缺氧后會在子宮內產生呼吸動作，吸入羊水和胎糞，這兩種肺炎都比較嚴重，寶寶一出生就有明顯的病癥，如呼吸困難等，需要住院治療。
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徐峰
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2019-11-15 1301次
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郭兮恒
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