胃穿孔是消化系統(tǒng)的急癥，屬于良性病變，及時(shí)治療對(duì)生存時(shí)間沒(méi)有很大的影響。一旦發(fā)生需要立即胃腸外科手術(shù)治療。大部分的胃穿孔患者會(huì)有消化性潰瘍的病史，是在反復(fù)發(fā)生的消化性潰瘍的基礎(chǔ)上發(fā)生的穿孔。胃的淋巴瘤，惡性間質(zhì)瘤及自身免疫性疾病累及胃也可以發(fā)生胃穿孔。胃穿孔癥狀主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的上腹部持續(xù)劇烈的疼痛，伴腹脹，時(shí)間延長(zhǎng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，全腹的壓痛與反跳痛等腹膜炎的表現(xiàn)。
胃穿孔好治嗎
白玉煥副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-11-125570次
概述：
輔助檢查：
胃穿孔首選的檢查是腹部的立臥位平片，膈肌下的游離氣體是其特征性的改變。血常規(guī)，crp，降鈣素原等可以評(píng)價(jià)有無(wú)貧血，和感染的發(fā)生。腹部的ct可以觀察周?chē)K器有無(wú)累及，腹腔內(nèi)的淋巴結(jié)有無(wú)增大，及評(píng)估穿孔發(fā)生的部位指導(dǎo)手術(shù)治療方案的制定。
手術(shù)
胃穿孔發(fā)生后應(yīng)盡快手術(shù)治療，避免腹膜炎的發(fā)生，及術(shù)后腸粘連的發(fā)生幾率可以做穿孔的修補(bǔ)手術(shù)，也可以做部分胃切除術(shù)，大部分患者預(yù)后良好。手術(shù)后患者需要少量多餐，避免高溫，高熱辛辣刺激的食物。戒煙酒，避免飽食，預(yù)防出血。還需要定期的內(nèi)鏡隨訪，評(píng)估殘胃的粘膜狀態(tài)，及潰瘍有無(wú)復(fù)發(fā)，預(yù)防殘胃癌的發(fā)生。定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估患者有無(wú)貧血。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3851次
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，后果還是很?chē)?yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 4758次
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胃穿孔好治嗎從治療的角度出發(fā)，可將疾病分為普通疾病、急危重癥疾病以及疑難雜癥，胃穿孔屬于急危重癥疾病，治療方法并不困難，通過(guò)典型的癥狀腹部立位平片檢查或者是腹部的CT檢查即可診斷。胃穿孔的治療，包括禁食、補(bǔ)液、抗感染、胃腸減壓治療、抑制胃酸治療以及外科手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)上述治療大部分患者可以痊愈，但少部分患者病情進(jìn)展快，表現(xiàn)不典型，病情危重，不及時(shí)治療則可能危及患者的生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-10-13 1838次
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胃穿孔好治嗎能去根嗎首先它的治療是一個(gè)緩慢的過(guò)程，但是只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)并且及時(shí)治療，配合術(shù)后的保養(yǎng)是可以去根的。消化性潰瘍除了進(jìn)行藥物治療，比如口服奧美拉唑和硫糖鋁等藥物，還可以進(jìn)行一般飲食治療，其中飲食治療是最為重要的。胃穿孔患者飲食要定時(shí)，食量要控制，千萬(wàn)不能暴飲暴食。因?yàn)楸╋嫳┦衬芤鹞杆岷臀傅鞍酌冈黾樱瑥亩苋菀拙鸵l(fā)胃穿孔，如果胃穿孔治療不及時(shí)的話可能引起死亡。還有潰瘍病人進(jìn)食不能狼吞虎咽，要細(xì)嚼慢咽，平時(shí)也不能饑餓過(guò)頭。對(duì)于粗糙、過(guò)冷、過(guò)熱和刺激性大的食品也要盡量避免，例如辣椒、胡椒、濃茶等，同時(shí)戒煙、酒。當(dāng)疼痛劇烈時(shí)，可以進(jìn)食一段時(shí)間豆?jié){或牛奶來(lái)緩解，多餐少食，待病情好轉(zhuǎn)后就可以改成稀飯和面條，逐漸回到正常飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-06-08 1800次
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胃穿孔好治嗎胃穿孔多繼發(fā)于胃潰瘍，特別是胃竇部的潰瘍、十二指腸球部后壁的潰瘍?nèi)菀装l(fā)生穿孔，發(fā)生穿孔后會(huì)出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性腹痛，應(yīng)立即完善相關(guān)輔助檢查，特別是腹部立臥位平片見(jiàn)到膈肌下的游離氣體可確診。確診后應(yīng)盡早行手術(shù)治療，可行胃穿孔的修補(bǔ)手術(shù)，也可行部分胃切除術(shù)，都是良性疾病的手術(shù)，范圍較小，預(yù)后良好，不影響患者的生存時(shí)間。
白玉煥
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-27 1401次
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胃穿孔好治嗎能去根嗎病情分析：胃穿孔在臨床上是非常好治的一種消化道疾病，根據(jù)病人的個(gè)人體質(zhì)或者嚴(yán)重程度選擇一些保守治療或者手術(shù)治療都是能去根的，預(yù)后都是非常好的。意見(jiàn)建議：但是術(shù)后如果護(hù)理不好，是很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象的，在飲食方面一定要避免辛辣刺激性的食物，一些碳酸類(lèi)的飲品或者酒都要避免。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-03-06 3101次
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針灸能治胃穿孔嗎很多人都會(huì)采取中醫(yī)的方法來(lái)治療慢性疾病，但是針灸是不可以治療胃穿孔的，因?yàn)樵谂R床上胃穿孔屬于急性的發(fā)病，需要掛急診。如果在病情出現(xiàn)的6~8個(gè)小時(shí)，沒(méi)有采取有合理的應(yīng)對(duì)措施，很有可能會(huì)造成病人出現(xiàn)休克，這樣就會(huì)造成腹腔里面出現(xiàn)炎癥的感染，最好是采取手術(shù)的方法，來(lái)做修補(bǔ)或者大切除，這樣可以讓病情快速康復(fù)
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-25 1581次
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針灸能治胃穿孔嗎針灸是不能治胃穿孔的。胃穿孔是普外科常見(jiàn)的急腹癥，絕大多數(shù)需要急診手術(shù)治療，一旦延誤治療會(huì)危及生命，千萬(wàn)不能用針灸來(lái)治療胃穿孔。發(fā)生胃穿孔一定要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院檢查，包括腹部彩超、腹部立位平片或全腹ct等，如果沒(méi)有手術(shù)禁忌癥，就要進(jìn)行胃大部切
劉寶胤
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2025-03-31 0次
