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概述:

  丙肝是由丙肝病毒(HCV-RNA)感染所引起一類肝病,可分為急性和慢性,其主要傳染源是丙肝感染潛伏期的患者及無癥狀攜帶者,主要傳播途徑有輸血、醫療器械、針頭、針灸用品、性接觸、吸食毒品、母嬰傳播、拔牙、紋眉、紋身等。丙肝對人類健康的威脅不亞于乙型肝炎。

發病機制:

  據統計,目前中國有丙肝抗體陽性患者4000萬之多,急性感染患者80%~85%不能清除病毒,進而轉變為慢性感染,其中25%~35%的慢性丙肝緩慢發展進入終末期肝病,這個過程可能需要30-40年,其中1%~2.5%可發展肝癌。丙肝感染會導致肝細胞損傷,主要機制包括:HCV-RNA病毒的直接殺傷作用,宿主免疫、自身免疫因素等。

對癥用藥建議:

  急性丙肝轉變為慢性的比率遠遠高于急性乙肝,因此早期抗病毒治療及其重要,可以有效阻斷其慢性發展。

  1、經典治療方案:聚乙二醇干擾素+利巴韋林,是目前國內外多數指南推薦的標準治療方法, 聚乙二醇干擾素每周1次皮下注射,聯合利巴韋林口服,療程24-48周,具體時間要根據基因分型而定。

  2、直接作用抗病毒藥物(DAA):屬于蛋白酶抑制劑,臨床常用藥物有索非布韋、達卡他韋等。

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