藥物性肝損傷，是指由各類化學(xué)藥物、生物制劑、保健品、傳統(tǒng)中草藥及其代謝產(chǎn)物乃至輔料等所誘發(fā)的肝損傷，是最常見和最嚴重的藥物 不良反應(yīng)之一，嚴重可引起急性肝功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，目前仍缺乏特異性的診斷和治療手段，一般只能靠用藥病史及排除法來診斷。我國人口數(shù)量龐大，臨床藥物種類繁多，尤其是中草藥多大一千多種，人群不規(guī)范的用藥現(xiàn)象普遍存在。隨著人們越來越注重養(yǎng)生，許多保健品、中藥名方層出不窮。那么它的具體表現(xiàn)及治療措施是什么呢？
什么是藥物性肝損傷
閆杰主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院肝病科
2018-10-2411869次
概述：
發(fā)病機制：
藥物性肝損傷發(fā)病機制復(fù)雜，往往是多種機制共同作用的結(jié)果，目前仍未充分闡明。醫(yī)學(xué)上一般分為特異質(zhì)性和固有質(zhì)性 。固有質(zhì)，即藥物往往具有直接肝毒性，攝入體內(nèi)的藥物和代謝產(chǎn)物對肝臟會產(chǎn)生的直接損傷，一般與服藥劑量有關(guān)，大部分是可預(yù)測的。特異質(zhì)性則是指個體的自身免疫差異，大部分人屬于超敏體質(zhì)性，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)快，可表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，再次用藥可快速導(dǎo)致肝損傷。
對癥用藥建議：
1、最為重要的治療措施：立即停用可疑的肝損傷藥物。
2、重型患者可選用 N—乙酰半胱氨酸，清除多種自由基，達到為肝臟解毒的效果。
3、對于本身為超敏體質(zhì)的患者，在充分評估安全性以后，可適當應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。
以上內(nèi)容僅供參考
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什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷，它是指各種處方藥或非處方藥，包括抗生素等，西藥以及傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥，甚至營養(yǎng)品、膳食補充劑等等。這些藥物進入人體以后引起的肝臟的損傷，它可以表現(xiàn)為肝細胞的炎癥、壞死，臨床可以出現(xiàn)肝炎的臨床表現(xiàn)，比如乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等。大多數(shù)藥物性肝損傷的病人，在停用損肝藥以后，都能完全的恢復(fù)。但少數(shù)的20%左右的藥物性肝損傷，它可以變成慢性肝炎，可以進展到肝纖維化，甚至肝硬化。
01:15
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-01-04 4448次
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藥物性肝損傷癥狀一般來說藥物性肝損傷，大多數(shù)人是通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)肝功能有受損，才到醫(yī)院來就診。然后通過我們的問診，發(fā)現(xiàn)他接觸了一些藥物或者毒物，對肝臟有損傷。從臨床癥狀來說，它和其他的肝炎是比較接近的。一般來說還是消化道的癥狀比如說惡心、厭食油膩、嘔吐、腹脹還有一些腹瀉的情況。臨床上大多數(shù)人就診往往是因為化驗了肝功能有異常，到咱們這就診發(fā)現(xiàn)的有一種嚴重的一些藥物性肝損傷，就是有黃疸的表現(xiàn)。這種情況它是伴有一個膽紅素的異常，它伴有鞏膜的黃染，這種情況。一旦是有黃疸、膽紅素升高的情況，這種藥物性肝損傷是比較嚴重的，我們是要高度重視。大多數(shù)的肝損傷，如果僅僅是肝功能的異常，伴有消化道的癥狀，而肝功能異常，也是在正常兩倍左右，風險是比較低的。我們一般認為轉(zhuǎn)氨酶在三倍以上，病情就相對較重。膽紅素如果有一個升高，預(yù)后稍微是要差一些的。
01:24
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 15821次
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什么是藥物性肝損傷？藥物性肝損傷是因為使用藥物所造成的肝臟的損傷，又稱為藥物性肝炎，可能是因為藥物直接所引起，也可能是因為藥物的代謝廢物或者代謝的中間產(chǎn)物所引起，有可能出現(xiàn)臨床癥狀，也有可能沒有臨床癥狀。但是一般來說會出現(xiàn)肝功能不正常。如果出現(xiàn)臨床癥狀，最為常見的表現(xiàn)包括乏力，食欲下降，惡心，嘔吐，肝區(qū)隱痛以及出現(xiàn)黃等等。所以如果在使用任何藥物的時候，都需要注意觀察是否存在藥物性肝炎的癥狀，都建議定期的復(fù)查肝功能，一旦出現(xiàn)了肝功能不正常，要注意明確診斷。如果確診是藥物性肝炎，要及時的停用這種損害肝臟的藥物，同時積極的進行護肝等綜合治療。語音時長 01:22”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-12-14 2598次
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什么是藥物性肝損傷藥物性肝損傷就是指的是應(yīng)用治療劑量的藥物時，機體受到藥物或者代謝產(chǎn)物所產(chǎn)生的毒性作用，發(fā)生一些過敏反應(yīng)或者是肝酶、轉(zhuǎn)氨酶增高，而導(dǎo)致肝功能異常的這種的肝損害，藥物性肝損傷90%表現(xiàn)為急性的肝損傷，應(yīng)有5%到10%表現(xiàn)為慢性的肝損傷或者肝衰竭，一般這種肝損傷可以表現(xiàn)為黃疸，再就是爆發(fā)性的急性肝衰竭。目前藥物性肝損傷發(fā)病的時間差異比較大，在臨床診斷上是有困難的，它主要的表現(xiàn)就是出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹脹、食欲減退，以及出現(xiàn)黃疸等情況。所以藥物性肝損傷在治療劑量時有時候因人而異，往往難以避免，特別是有些中成藥個體差異較大，容易引起肝損傷。在口服藥期間一定要注意有無這種臨床癥狀，有的要及時停藥，必要時及時到醫(yī)院測肝功，一旦發(fā)生藥物性肝損害應(yīng)該立即停用可疑藥物，積極的到醫(yī)院就診，給予抗炎保肝治療。語音時長 2:17”
戚小男
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戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
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藥物性肝損傷藥物性肝損傷是指由于藥物或其代謝產(chǎn)物引起的肝臟損害，這是一種常見的醫(yī)源性疾病。多種藥物可能導(dǎo)致此類損傷，其機制復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣。能夠引起藥物性肝損傷的藥物種類繁多，其中抗生素、抗結(jié)核藥物、抗腫瘤藥物、中草藥及非甾體抗炎藥是常見的幾類。例如
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
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