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概述:

鼻炎患者早期都會出現(xiàn)鼻塞,一般多為交替性鼻塞,進(jìn)而引起患者出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛、頭暈,說話帶有鼻音;部分患者由于鼻炎長時間未能治療以及控制病情導(dǎo)致誘發(fā)咽炎、分泌性中耳炎、支氣管哮喘,長期鼻炎會引起鼻腔內(nèi)黏膜長期水腫,進(jìn)而誘發(fā)鼻息肉,有少數(shù)患者會發(fā)展為鼻竇炎。

鼻炎的病因:

1.病毒感染 病毒感染是其首要病因,或在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。已知有100多種病毒可引起本病,最常見的是鼻病毒,其次是流感和副流感病毒、腺病毒、冠狀病毒、柯薩奇病毒及黏液和副黏液病毒等。病毒傳播方式主要是經(jīng)過呼吸道吸入,其次是通過被污染體或食物進(jìn)入機(jī)體。 2.遺傳因素 有變態(tài)反應(yīng)家族史者易患此病。患者家庭人員多有哮喘、蕁麻疹或藥物過敏史。以往稱此患者為特應(yīng)性個體,其體內(nèi)產(chǎn)生IgE抗體的能力高于正常人。但近年有人發(fā)現(xiàn),孿生與普通人群中的發(fā)病率無顯著差異。 3.鼻黏膜易感性 易感性的產(chǎn)生源于抗原物質(zhì)的經(jīng)常刺激,但其易感程度則視鼻黏膜組織中肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞的數(shù)量和釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。現(xiàn)已證實,變應(yīng)性鼻炎患者鼻黏膜中上述細(xì)胞數(shù)量不僅高于正常人,且有較強(qiáng)釋放化學(xué)介質(zhì)的能力。 4.抗原物質(zhì) 刺激機(jī)體產(chǎn)生IgE抗體的抗原物質(zhì)稱為變應(yīng)原。該變應(yīng)原物質(zhì)再次進(jìn)入鼻黏膜,便與相應(yīng)的IgE結(jié)合而引起變態(tài)反應(yīng)。引起本病的變應(yīng)原按其進(jìn)入人體的方式分為吸入性和食物性兩大類。

鼻炎的臨床表現(xiàn):

1.癥狀

(1)鼻塞 鼻塞特點為間歇性。在白天、天熱、勞動或運動時鼻塞減輕,而夜間,靜坐或寒冷時鼻塞加重。鼻塞的另一特點為交替性。如側(cè)臥時,居下側(cè)之鼻腔阻塞,上側(cè)鼻腔通氣良好。由于鼻塞,間或有嗅覺減退、頭痛、頭昏、說話呈閉塞性鼻音等癥狀。

(2)多涕 常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。

(3)嗅覺下降 多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進(jìn)入嗅覺區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長期刺激,嗅覺功能減退或消失。

(4)頭痛、頭昏 慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。

(5)全身表現(xiàn) 多數(shù)人還有頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等。

2.鼻炎的種類

鼻炎癥狀有很多種,依據(jù)鼻炎的種類不同,鼻炎癥狀也有所不同:

(1)慢性鼻炎 長期間歇性或交替性鼻塞,導(dǎo)致頭暈?zāi)X脹,嚴(yán)重影響睡眠、工作和學(xué)習(xí)。黏膿性鼻涕常倒流入咽腔,出現(xiàn)咳嗽、多痰。

(2)急性鼻炎 ①初期 1~2天。病人常有全身不適、畏寒、發(fā)熱、食欲不振、頭痛等。鼻腔及鼻咽部干燥、灼熱感,鼻內(nèi)發(fā)癢,頻發(fā)噴嚏。②急性期 2~5天。原有癥狀加重。成人體溫38度左右,小兒高達(dá)39度以上,常因高熱出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、昏迷甚至抽搐。

(3)藥物性鼻炎 長期使用各種傷害鼻黏膜的鼻炎藥物或激光、手術(shù),導(dǎo)致鼻腔持續(xù)性鼻塞,時常流鼻血。

(4)萎縮性鼻炎 呼吸惡臭、鼻腔分泌物呈塊狀、管筒狀膿痂,不易擤出,用力摳出干痂時,有少量鼻出血。常誤以為是感冒的初期鼻炎。

天氣轉(zhuǎn)涼后,有些病人早上起床后連續(xù)打噴嚏、流鼻水,溫差大時鼻塞,誤以為是感冒而隨便吃點感冒藥,導(dǎo)致病情日益加重。

以上內(nèi)容僅供參考

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