腔隙性腦梗塞是腦部血管性疾病，屬于腦梗塞的特殊類型，發生部位在腦基底核區與丘腦區，也可以發生在腦干、小腦等區域。主要病因為腦動脈硬化與高血壓。是腦深部的穿支微小動脈發生閉塞，引起腦組織局限性缺血性病變，梗塞面積較小，形成大小不等的腔隙，數量較多時為多發性腔隙性腦梗塞，臨床上患者不出現明顯癥狀，一般不會影響腦功能。診斷方式主要選擇CT或者磁共振。多數可通過控制血壓，調節血脂，康復鍛煉，以及藥物治療等治療方式痊愈。
多發性腔隙性腦梗塞
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-10-2654608次
概述：
臨床與病理特點：
局部腦組織缺血、壞死，約1個月后形成軟化灶，一般直徑在5-15mm.臨床表現可有輕偏癱，偏身感覺異常或者障礙等局限性癥狀。梗死部位不同，臨床表現不同。總的來說癥狀輕而且局限，預后也較好，個別嚴重的多發性腔隙性腦梗塞可以導致中樞神經系統廣泛性損害，最終導致血管性癡呆。而相當一部分是沒有明顯癥狀的。
診斷與預防：
主要診斷方法為CT或核磁共振，核磁共振對于顯示腦部軟組織病變更加清晰與準確，顯示病變部位，范圍更精準，可以看到CT上難以顯示的小范圍的梗死灶（<8mm）。注意飲食，少吃動物內臟等高膽固醇的食物，有高血壓的患者積極控制血壓，適當鍛煉，定期復查。
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多發性腔隙性腦梗塞怎么治療其實目前隨著生活環境的改善，很多高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者，另外一個方面我們檢測設備也有所提高。有些患者即使沒有臨床癥狀，但是如果做核磁檢查，可能也會出現腔隙性腦梗死。所以腔隙性腦梗死，相對來講是很為常見的臨床癥狀。那么它引起的原因很多，最常見原因，還是由于小動脈粥樣硬化所引起的，它的位置主要位于腦白質深部，病癥相對于比較小。腔隙性腦梗死也有可能會出現各種各樣臨床癥狀，包括偏癱、偏身感覺障礙等等。它的治療方案，其實跟大面積，或者其它的腦梗死治療基本差不多。但是大面積腦梗死，可能是急性期，有溶栓、血管內取栓治療等等。但是對于腔隙性腦梗死，由于癥狀比較輕微，所以急性期治療，一般是不需要的。但是如果影響的癥狀稍微重一些，也有可以溶栓治療。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-29 17083次
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多發性腔隙性腦梗塞吃什么藥多發性的腔隙性腦梗塞，就說明腔隙性的腦梗塞雖然它的病灶很小，幾毫米，大于一個厘米的很少見，但是它是多發的，左右或者是各個區域都可以發現這樣的病灶，那么它也會引起，臨床上一系列嚴重的癥狀和體征，所以它也是一個很嚴重的疾病。盡管它是腔隙性的，但是因為它是多發，所以也應該積極的在專業醫師的指導下治療。至于吃什么藥，用什么藥來治療，大的原則就是抗凝、活血化瘀、改善循環、保護腦細胞、防止合并癥，以及及早地進行康復治療等等一系列的綜合措施。具體的藥名，在這里并不給大家提供，避免誤會。吃藥一定要在專業醫師的指導下，開具處方吃藥，治療效果才好。患者和家屬不可以自行買藥治療，效果不好，浪費資源，還會延誤病情。
01:28
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-12-18 10537次
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多發性腔隙性腦梗塞多發性腔隙性梗塞與單發性的腔隙性腦梗塞一樣，都屬于是腦梗塞，一般情況下多發于基底節區，都是在高血壓動脈硬化基礎上，再就是腦深部的微小動脈發生閉塞，引起腦組織缺血性軟化病變。臨床上患者多無明顯癥狀，約有四分之三的患者，出現沒有病灶性的神經損害或者有輕微的注意力不集中，記憶力下降，輕度的頭痛、頭暈、眩暈、反應遲鈍等；部分多發性腔隙性腦梗塞可影響腦功能，導致智力進行性衰退，最后導致腦血管性癡呆。一般情況下對于這種情況的治療都是選擇藥物治療，藥物主要就是抗血小板聚集，他汀調脂，改善腦供血，營養腦神經。康復期要注意進行肢體鍛煉，進行認知鍛煉，語言鍛煉。所以說在平時當中一定要注意控制危險因素，用藥來緩解疾病的發展，同時要注重身體的康復鍛煉。語音時長 1:29”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-22 17815次
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腦多發性腔隙性腦梗塞首先，應該給一定的藥物治療的，常用的藥物有抗血管類藥物，比方說有阿司匹林和氯吡格雷，可以對抗血小板聚集，改善患者腦供血，對于減輕患者的后遺癥，以及減少患者的再次復發都是有一定的積極作用。第二個對于患者腦血管病的危險因素，尤其是高血壓的控制也是非常重要的，因為高血壓是導致腔隙性腦梗塞的最重要的危險因素，他會導致遠端小動脈的玻璃樣變，時間久之后就會出現小動脈的閉塞，而這些小動脈的是屬于終端動脈，循環是比較差，梗塞之后是沒有其他血管來代替它的功能，形成的梗塞面積一般是比較小，一般之間小于兩個公分，所以對于高血壓的控制也是非常重要，常用的藥物有鈣離子拮抗劑，比如說有拜新同，或ACEI類的藥物常用的藥物有培哚普利等等，這些藥物可以降低血壓，從而降低患者的發病幾率。語音時長 1:33”
馬振環
主治醫師河北醫科大學第二醫院
2018-11-16 7328次
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多發性腔隙性腦梗塞用藥多發性腔隙性腦梗塞是非常常見的，很多人沒有癥狀，在健康查體時發現，對于沒有癥狀的腔隙性腦梗塞是不需要用藥的，平時只要注意飲食和生活習慣調整就可以了，飲食上可以多吃青菜，水果，以清淡飲食為主，減少甜食，避免吃油膩的食物，不要飲酒和吸煙，這樣有助于預防加重。如果出現癥狀，一般會導致頭暈和頭疼表現，即腦供血不足的表現，可以服用阿司匹林，起到抑制血小板凝集的作用，預防再次出現血管的堵塞，預防病情加重。 同時可以通過一些中成藥治療來軟化血管，可服用復方丹參片、腦心通膠囊等，可服用辛伐他汀來降低血脂，這樣能夠預防病情的進一步進展。除此之外，如果感覺頭暈嚴重還可以服用一些擴張腦血管的藥物，比如氟桂利嗪等。
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 2402次
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多發性腔隙性腦梗塞怎么治療病情分析：對于多發性腔隙性腦梗死來說，首先建議可以適當的通過藥物來進行治療，臨床上一般選擇使用一些健腦，活血化瘀，營養神經的藥物來進行治療。意見建議：另外在日常生活當中建議一定要把自己的血壓，血糖，血脂控制在穩定的范圍之內，另外還需要對患者的血管做全面的檢查，主要是判斷一下目前是否有血栓，或者是有形成斑塊的情況，可以通過服用抗凝藥物來進行治療。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-03-09 2302次
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多發性腔隙性腦梗塞飲食多發性腔隙性腦梗塞飲食方面應該注意：一，飲食中應有適當蛋白質。常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品，以供給身體所需要的氨基酸。二，可多吃含碘豐富的食物。如海帶、紫菜的碘，可減少膽固醇在動脈壁沉積，防止動脈硬化的發生。三，要維持體內有充足的水，使血液稀釋，晚餐要清淡，晚睡前，晨起時飲一至兩杯溫開水
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-03 464次
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多發性腔隙性腦梗塞灶急性發腔隙性腦梗塞灶是指一側的腦卒中事件中，經影像學檢查發現兩處或者兩處以上不連續的新發梗塞灶，通過彌散加權成像，核磁共振，能夠在發病的最初幾小時就夠檢查缺血灶，能夠檢查出原來CT難以發現的微小梗塞，能夠容易的區別出新發的梗塞灶，或者是陳舊的梗塞灶，也或者是非特異性的白質信號增高，能夠證實多發腦梗塞
許蘭萍
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-03 195次
