腦積水來講,本質(zhì)上就是顱內(nèi)產(chǎn)生的腦脊液過多,或者是排出道不暢,從而造成顱內(nèi)高壓狀態(tài),壓迫腦組織,從而產(chǎn)生了一系列的臨床癥狀。腦積水三大主征:認(rèn)知功能下降,行走不穩(wěn),大小便失禁,當(dāng)然也有一些急性腦積水,或者是嬰兒產(chǎn)生了腦積水的情況,這種屬于相對比較特殊的情況。
腦積水
概述:
相關(guān)癥狀及治療:
第一點,對于治療來講,如果是急性的腦積水,也就是說發(fā)病時間很短,即造成了嚴(yán)重的臨床癥狀,甚至是昏迷的情況,這種事需要急診下行鉆孔引流手術(shù)進(jìn)行治療,這個時候需要進(jìn)行鉆孔引流手術(shù),將顱內(nèi)多余的腦脊液引流出來,并且釋放和減少他的壓力,這樣可以緩解臨床癥狀,起到一種對癥治療的目的。
第二點,對于一些慢性腦積水,比如說脈絡(luò)膜乳頭狀瘤所造成的腦積水或者是腦外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血之后形成的腦積水。屬于慢性腦積水的情況,就需要積極的解除相關(guān)的病因,比如說是脈絡(luò)膜乳頭狀瘤的時候就需要進(jìn)行開刀手術(shù)加過多的腫瘤組織切除,從而達(dá)到治愈的目的,如果是因為腦外傷或者是其他因素導(dǎo)致的腦積水的情況,是需要做腦室腹腔分流手術(shù),進(jìn)行相關(guān)的治療。
第三點,對于一些兒童的腦積水來講,也需要明確相關(guān)的病因,進(jìn)行相關(guān)的對癥處理,目前來講暫時沒有任何藥物可以完善和完全的改善,腦積水的癥狀還是最多的以手術(shù)為主,目前來講腦室腹腔分流手術(shù)是我們現(xiàn)在所做的主流的手術(shù)方式,這種手術(shù)效果比較明確,療效也是可以的。
飲食注意:
多吃一些富含纖維的食物如:黃瓜、茄子、綠豆、山楂、玉米、山藥、地瓜等等,達(dá)到穩(wěn)定血糖,降低膽固醇的功效,減少發(fā)病幾率。
可以做一些簡單的康復(fù)訓(xùn)練:比如打太極、散步、廣場舞、不適宜做一些劇烈的運動。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦積水癥狀腦積水的癥狀需要根據(jù)患者屬于急性,還是慢性腦積水來定,還有就是屬于先天性的,還是后天性的腦積水,每種腦積水癥狀都不十分一樣。例如對于先天性的嬰幼兒的腦積水,主要表現(xiàn)為頭圍增大、額部突出、眼球向下方凝視,我們在臨床上叫做落日現(xiàn)象。孩子的表現(xiàn)有的時候頭部,就像我們經(jīng)典的看到的壽星老的表現(xiàn),這種情況是嬰兒腦積水的表現(xiàn)。當(dāng)然對于比較小的嬰兒,還可以有骨縫的開裂、前囟的增大、前囟不閉合,以及智力發(fā)育障礙等一系列表現(xiàn)。對于成人的急性腦積水,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫,以及不同程度的意識障礙。而對于中老年人的正常壓力性腦積水,患者主要表現(xiàn)為癡呆、走路不穩(wěn)、尿失禁等。01:32
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嬰兒腦積水其實作為家屬,沒必要了解形成的過程。但是有一些家屬,在臨床上會問到我們,就是怎么形成腦積水的,還有就是這種情況是如何發(fā)生的。目前來說,在醫(yī)學(xué)上可以通俗地這樣理解,腦積水相當(dāng)于是有功能的液體,主要起到營養(yǎng)腦神經(jīng)的作用,在大腦中產(chǎn)生,然后充盈在各個腦室,是循環(huán)的過程,產(chǎn)生以后通過循環(huán),在蛛網(wǎng)膜下腔吸收,所以這是形成很完整的循環(huán)過程。如果一旦有環(huán)節(jié)出現(xiàn),比如出現(xiàn)病變,就可以影響它的回收,甚至產(chǎn)生增多這些情況,就會表現(xiàn)出腦積水的癥狀。通俗地說,就是正常產(chǎn)生以后,如果蛛網(wǎng)膜下腔梗阻,就是由于早產(chǎn)兒,還有極早產(chǎn)兒顱內(nèi)病變引起的。這種情況下,就導(dǎo)致顱內(nèi)出現(xiàn)一些,就是腦脊液增多的情況。然后還有就是對一些孩子,如果顱內(nèi)病變,可能出現(xiàn)腦脊液產(chǎn)生過多。這種情況下,也是會產(chǎn)生腦積水的癥狀。所以腦積水產(chǎn)生過程并不復(fù)雜。但是對于顱內(nèi)的病變來說,產(chǎn)生的影響會很大。因為在前面說過,它會表現(xiàn)出一些癥狀。其實這些癥狀,都是由于腦脊液增多,然后出現(xiàn)顱內(nèi)的壓迫癥狀,還有就是感染這種情況,引起的相應(yīng)癥狀。02:03
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腦積水癥狀首先腦積水來講兒童、成人它的癥狀都是不一樣的,目前來講僅僅講解一下成人的腦積水。按照腦積水發(fā)生的急慢可分為急性腦積水和慢性腦積水,常見的病因是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腫瘤和腦炎等。在急性腦積水當(dāng)中由于腦脊液的通道突然堵塞,腦室在數(shù)小時內(nèi)急性擴(kuò)大,那么引起急性顱內(nèi)壓高,并且進(jìn)行性的加重。頸部的疼痛提示可能有想到扁桃體下疝,一過性的黑曚提示大腦后動脈在小腦幕緣受到壓迫所致,然后還有進(jìn)行性的意識障礙。晚期有可能成大腦和去皮層強(qiáng)制發(fā)作,以及脈搏、血壓升高,呼吸深沉,如不及時救治常可導(dǎo)致死亡。有的也可出現(xiàn)慢性腦積水的情況,比如慢性的顱內(nèi)壓增高的癥狀,頭痛、惡心、嘔吐,但是這些情況都是較急性的腦積水較輕。眼底的水腫常伴發(fā)的繼發(fā)性萎縮,有的也出現(xiàn)雙眼外展神經(jīng)的麻痹、精神和行為障礙會異常、記憶力喪失。還有痙攣性的四肢癱,以下肢重、上肢輕為特點,有的也會出現(xiàn)內(nèi)分泌的異常,這說明是垂體以下丘腦和松果體受累。語音時長 1:35”
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腦積水病因?導(dǎo)致腦積水的病因比較多,總體歸納為:腦脊液分泌過多、腦脊液循環(huán)受阻、腦脊液吸收障礙,或者是三者都有。一般情況下腦積水在嬰幼兒以及先天發(fā)育異常情況下比較多見,而在成人則以繼發(fā)性的病變多見一些。腦積水一般可以分交通性腦積水和阻塞性腦積水,也就是非交通性腦積水。交通性腦積水,多數(shù)是以產(chǎn)生腦脊液分泌過多以及腦脊液吸收障礙等情況相對多見。吸收障礙多數(shù)表現(xiàn)為:顱內(nèi)感染、外傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血致蛛網(wǎng)膜破裂黏連導(dǎo)致出現(xiàn)的腦脊液循環(huán)受阻。而阻塞性腦積水,則由于一些先天性畸形,比如說中腦腦血管狹窄,小腦扁桃體下疝、畸形、顱底凹陷等,引起的腦脊液循環(huán)受阻,產(chǎn)生的腦積水。另外,對于一些炎癥比如說:腦膜炎、出血、外傷、手術(shù)、高血壓腦出血、動脈瘤、動靜脈畸形等引起的顱內(nèi)出血。血管可以堵塞室間孔、導(dǎo)血管或者是四腦室出口引起急性的腦積水。語音時長 1:45”
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腦積水和外部性腦積水腦積水,包括外部性腦積水和內(nèi)部腦積水。外部性腦積水又稱其為假性腦積水,臨床可分為特發(fā)性外部性腦積水和繼發(fā)性外部性腦積水。特發(fā)性外部性腦積水表現(xiàn)為不明原因的抽搐,和頭圍異常增大、ct改變符合外部性腦積水特征。特發(fā)性外部性腦積水原因還尚不清楚,蛛網(wǎng)膜顆粒的發(fā)育滯后、發(fā)育不全或功能低下有關(guān)。繼發(fā)性外部性腦積水,繼發(fā)于腦缺氧、腦膜下血腫、腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎以及顱腦外傷后具備上述特征者。特發(fā)性外部性腦積水的發(fā)病機(jī)理目前還不清楚,但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與蛛網(wǎng)膜顆粒發(fā)育遲緩。
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腦積水引流后腦積水還有怎么辦腦積水做引流之后,仍然會出現(xiàn)腦積水的情況,需要再次的進(jìn)行調(diào)節(jié)壓力。有的情況下是因為壓力調(diào)節(jié)的不暢所而導(dǎo)致的,腦積水引流不通暢的情況,因此要做腰椎穿刺檢查,根據(jù)具體的數(shù)值調(diào)節(jié)具體的壓力的情況,這個一般要去醫(yī)院進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。
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腦積水癥狀首先腦積水來講兒童、成人它的癥狀都是不一樣的,目前來講僅僅講解一下成人的腦積水。按照腦積水發(fā)生的急慢可分為急性腦積水和慢性腦積水,常見的病因是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、腫瘤和腦炎等。在急性腦積水當(dāng)中由于腦脊液的通道突然堵塞,腦室在數(shù)小時內(nèi)急性擴(kuò)大,那么引起急性顱內(nèi)壓高,并且進(jìn)行性的加重。頸部的疼
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腦積水治療腦積水的治療對于目前來講還是以手術(shù)為主,雖然有些保守的方式是可以改善臨床癥狀,但是不是持久之計,因此目前還是主流手術(shù)進(jìn)行治療。