冠心病可以導致房顫，房顫可以導致心功能不全，出現射血分數下降。如再合并肺部感染，可以引起急性左心衰，出現咳嗽，咳粉紅色泡沫痰以及端坐呼吸。應該積極的處理原發病是關鍵，也就是積極的抗感染治療，可以有效的預防心衰，以及冠心病癥狀的加重。
冠心病人房顫 重度感染 肺炎
楊慶璽副主任醫師
山東省泰山療養院心血管內科
2018-10-114681次
概述：
對癥用藥建議：
治療房顫的藥物，例如美托洛爾，穩心顆粒，胺碘酮；肺部感染需要抗炎止咳化痰治療。同時，需要應用抗凝的藥物，預防血栓形成，例如華法林、利伐沙班。目前治療冠心病的藥物分別是抗血小板聚集藥物，例如阿司匹林腸溶片，氯吡格雷；第二種是他汀類藥物，例如辛伐他汀，瑞舒伐他汀鈣，阿托伐他汀；第三種是硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯和硝酸異山梨酯；第四種是血管緊張素轉換酶抑制劑。例如卡托普利片，依那普利片，培哚普利片等；第五種是β受體阻滯劑，例如美托洛爾，比索洛爾等。
飲食注意：
建議低鹽低脂飲食，每天鹽的攝入量控制在六克以內，適當的有氧運動，建議戒煙戒酒，多吃一些維生素a維生素c含量比較豐富的蔬菜水果，例如，西紅柿，黃瓜，茄子，菠菜，大白菜，卷心菜，西瓜，葡萄，梨，橘子，橙子，蘋果等，建議吃一些優質蛋白的肉類，如魚肉，雞肉，瘦肉的，可以吃一些豆制品，如豆漿，豆腐腦。
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冠心病人群我們說哪些人群，警惕冠心病的發生，我們還是一個很老的話題，就是哪些病人，也有這個冠心病的高危因素，臨床上比如說一個重度肥胖的，他的體重指數超過30%的，那他將來發生，冠心病的發生率，就比體重指數小于25的，要增加3到8倍。比如說高血壓長期沒有控制的，長期超過140/80的病人，他將來發生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發生，冠心病的幾率會非常高的。針對這個比如說三高的人群，現在要加上一個高尿酸血癥，另外還有一個，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機體的缺氧，可以誘發好多心絞痛，心梗的發生，我們說針對這些高危的病人，我們要早期預防，一個早期治療，另外是及時的警覺，比如說你血壓很長時間沒有控制，血糖很長時間沒有控制好，血脂，比如說低密度脂蛋白沒有達標，這要及時合理的治療，早期去看醫生，減少冠心病的發生。
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盧長林
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
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冠心病與房顫的區別有一部分冠心病患者可以表現出各種心律失常，比如早搏的發生、房顫的發生，可能跟心臟缺血相關。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關的，可能跟患者的心臟的電傳導、長期的高血壓、心房內電位不穩定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發生。對于冠心病導致缺血相關的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對癥控制一些房顫的發生，這種預后相對來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發生，更多的是需要長期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術。
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李邦合
副主任醫師武警總醫院
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冠心病人房顫 重度感染 肺炎?首先這三個疾病合在一起有時候是會危及生命，因為本身冠心病房顫的病人很容易引起栓子脫落而出現一個心肌梗塞和腦梗塞的一個發生。如果再加上一個重度的感染性的肺炎，一般這些患者會伴有發熱、咳嗽、咳痰，甚至出現胸悶、氣喘、不能平臥的現象，加重心衰的發生。根據這些個情況一定要住院進行治療。住院治療的話，常規的就是要加強抗感染的力度，一般的選用就是β內酰胺酶類的抗生素加喹諾酮類的抗生素，兩種抗生素合用有助于治療肺部的感染。感染控制之后，冠心病的癥狀也會有明顯減輕的情況，必要的時候也可以加用強心利尿的藥物來預防心功能不全的發生。語音時長 1:21”
盛秀云
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2018-08-27 2237次
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高秋
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李博
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楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
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錢端
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