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腸結核是可以傳染的，但是它的傳染性與活動性肺結核相比要小很多，因為結核的傳染根源在于結核分枝桿菌，而結核分枝桿菌主要是通過食物或者空氣飛沫傳播，被健康人群吸入結核分枝桿菌或吞食而導致傳染。而腸結核的結核分枝桿菌比較穩定，較少被患者散播入空氣當中。
概述：
腸結核的病因和病理：
腸結核屬于感染性疾病，它的病因、病理在臨床上主要可含有以下幾個方面：
1、臨床上以繼發性腸結核多見。肺結核是最常見的原發病變，開放性肺結核病人常咽下含有結核分枝桿菌的痰液，而引起繼發性腸結核。
2、栗粒性結核的病人，結核分枝桿菌可通過血行播散，而引起包括腸結核的全身性結核感染。
3、腸結核病變85%發生在回盲部。在病理形態上可分為潰瘍型和增生性兩類。也可以兩種病變并存。
4、潰瘍性腸結核的特點是沿著長管的橫軸發展，病變開始于腸壁淋巴集結，繼而發生干酪樣壞死，腸黏膜脫落而形成潰瘍，在修復過程中容易造成腸管的環形疤痕狹窄。
5、增生型腸結核的特點是在黏膜下層大量結核性肉芽腫和纖維組織增生，黏膜隆起呈假性息肉樣變，也可有淺小的潰瘍。
6、由于腸壁增厚和變硬，以及與周圍組織黏連，容易導致腸腔狹窄和梗阻。
腸結核的治療：
1、腸結核的治療首先應該以內科治療為主，當腸結核伴有其他外科并發癥時才考慮手術治療。
2、除了急診情況外，手術前原則上應該先進行一段抗結核的治療和支持療法，特別是有活動性肺結核和其他腸外結核的病人，需要經過治療后待病情穩定后再行外科治療。
以上內容僅供參考
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李興旺
主任醫師民航總醫院
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