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骨質疏松癥防治原則

概述:

骨質疏松癥是隨著絕經、年齡老化而逐漸發生的一種常見病,

特點:1、骨密度下降、2、骨折危險性增加。

骨質疏松癥分為原發性和繼發性二大類:

1、原發性骨質疏松癥又分為絕經后骨質疏松癥(Ⅰ型)

2、老年性骨質疏松癥(Ⅱ型)

3、特發性骨質疏松(包括青少年型)

癥狀表現:疼痛、身高的縮短、駝背等,骨折是骨質疏松癥最嚴重的后果

患者積極進行診斷及治療非常重要的。

預防骨質疏松癥的用藥建議:

我國營養學會制定:

1、成人每日攝入鈣的推薦量是800mg,絕經后婦女和老年人每日攝入鈣的推薦量為1000mg;會更多一些。

2、維生素D成年人推薦劑量為200單位(5μg)/d,老年人推薦劑量為400~800IU(10~20μg)/d;

另外,我們的飲食 要營養均衡,多吃富含鈣,低鹽和優質蛋白的食物;

其次,適當的戶外運動,有助于保護我們的骨骼健康。

再次,避免過量的吸煙,酗酒,并且盡量避免服用影響骨代謝的藥物。

最后,做好自我保護,防止跌倒的發生;避免服用增加跌倒危險的藥物等。

檢查和注意事項:

首先,要先去醫院做個超聲彩超,X線骨吸收,骨密度檢查,以及一些輔助檢查,如抽血,鈣、磷代謝檢查,25—羥化維生素D檢查等;

確診后,最保守的治療就是藥物治療了,可以選擇抗骨吸收藥物,如1、阿侖膦酸鹽(Alendronate)

2、唑來膦酸鈉、利塞膦酸鈉等;

3、降鈣素類,更適合有疼痛癥狀的骨質疏松癥患者。

不宜長期使用;

1、選擇性雌激素受體調節劑(SERMs),如雷洛昔芬,用于女性患者,能降低雌激素受體陽性浸潤性乳癌的發生率,不增加子宮內膜增生及子宮內膜癌的危險;

2、促進骨形成藥物甲狀旁腺激素(PTH),治療時間不宜超過2年;

3、鍶鹽,雷奈酸鍶,宜睡前服用;

4、活性維生素D,包括1α羥維生素D(α骨化醇)和1,25雙羥維生素D(骨化三醇)兩種,更適合老年人,腎功能不全,1α羥化酶缺乏者。

5、最后就是外科手術的治療,如微創手術等。

 所以我們要從青少年起就要防范骨質疏松,飲食要均衡;適當的體育鍛煉,增強體質;保持良好的生活習慣,這樣才能從根本上防范骨質疏松的發生。

以上內容僅供參考

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