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• 白內(nèi)障手術(shù)后哪容易出現(xiàn)水腫

  白內(nèi)障手術(shù)病人術(shù)后視力不好，可能常常聽大夫說出現(xiàn)水腫。白內(nèi)障手術(shù)以后的水腫，到底會出現(xiàn)在哪個部位呢，首先跟手術(shù)操作本身直接相關(guān)的，就是會出現(xiàn)在角膜。白內(nèi)障手術(shù)，是在角膜上進(jìn)行切口的，而且要把超聲乳化的探針伸到眼內(nèi)，進(jìn)行碎核和吸核的過程。這時候超聲能量的釋放，會影響到角膜內(nèi)皮，老年人本身角膜內(nèi)皮就比較脆弱。在手術(shù)過程當(dāng)中，所有的人都是會損傷一部分角膜內(nèi)皮的，當(dāng)角膜內(nèi)皮受影響的程度比較大了，就會導(dǎo)致角膜發(fā)生水腫。所以角膜發(fā)生了水腫，患者視力就不好，就像蒙著一層?xùn)|西一樣，看東西是霧蒙蒙的，比如角膜就相當(dāng)于手表的表面表蒙子。如果表蒙是透明的，看手表的指針，就非常清楚。如果透明的表蒙，變成霧蒙蒙的了，這時候你就看不清楚了，角膜水腫出現(xiàn)的狀態(tài)，就是相當(dāng)于手表表面表蒙，是毛玻璃狀的。因此患者看東西就不清楚了。而術(shù)后的水腫，一般來說，是隨著手術(shù)時間的延長，一星期或者一個月之內(nèi)，都是會慢慢地消失的。因此角膜水腫影響視力，是慢慢地會恢復(fù)的。另外還有部分會發(fā)生水腫，就是遠(yuǎn)離角膜切口。在眼球的最深層，視網(wǎng)膜黃斑區(qū)發(fā)生的水腫，水腫發(fā)生在術(shù)后一個月，到三個月時候，出現(xiàn)了黃斑水腫。這種黃斑水腫，盡管手術(shù)非常順利，沒有任何并發(fā)癥的出現(xiàn)，也沒有任何手術(shù)當(dāng)中的意外情況，也可能出現(xiàn)，也是會嚴(yán)重影響患者視力的。而有一些人，確實(shí)是反復(fù)發(fā)生，反復(fù)治療，仍然不能夠治愈，就會導(dǎo)致永久的視力的損失。

  

  02:46
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 6054次

• 白內(nèi)障術(shù)后癥狀

  首先白內(nèi)障手術(shù)，是眼科非常成熟的一個內(nèi)眼手術(shù)，很多的手術(shù)，它都能夠很成功的，把混濁的晶體打碎吸走，然后裝一個人工晶體。但是再怎么成熟的手術(shù)，它也有可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，或出現(xiàn)一些不舒服的這種現(xiàn)象，我們最常見的白內(nèi)障術(shù)后的，容易引起不適的癥狀，那么在早期，就是剛剛做完白內(nèi)障手術(shù)，容易出現(xiàn)疼痛，有些病人會眼睛疼，同時還會伴有頭疼，那我們就要分析，這個眼睛疼的原因，有幾種可能性。第一種就是術(shù)后眼壓的升高，可能我們在手術(shù)過程中，由于粘彈劑沒有吸干凈，或其他的一些原因，導(dǎo)致了術(shù)后的眼壓升高，也有可能，是眼內(nèi)炎的發(fā)生，因?yàn)檠蹆?nèi)炎，是術(shù)后的一個嚴(yán)重的并發(fā)癥，它最早可以在24小時之內(nèi)就出現(xiàn)。眼內(nèi)炎發(fā)生的時候，眼睛可以會有劇烈的疼痛，視力會出現(xiàn)下降，還有呢，有可能是我們在手術(shù)過程中。由于消毒的時候，不慎把酒精蹭到了角膜上，引起了角膜上皮的灼傷，也會引起眼睛的疼痛，另外剛剛做完手術(shù)以后，第二天打開紗布，有些病人會說，我眼睛怎么還看不見，那什么原因會導(dǎo)致呢，也有幾點(diǎn)原因。第一最常見的就是角膜水腫，會導(dǎo)致視力的下降，還有就是有些糖尿病的患者，或者有一些全身疾病的患者，可能術(shù)后炎癥反應(yīng)比較重，它也可能會導(dǎo)致看不清楚東西，另外，有一些白內(nèi)障的患者，他同時可能會伴有，眼底的一些疾病，比如說老年性的黃斑變性，眼底的血管堵塞，或者是糖尿病視網(wǎng)膜病變，那么我們僅僅解決了，白內(nèi)障的問題，還并沒有解決他眼底的問題，所以他術(shù)后仍然看不清楚，那么白內(nèi)障術(shù)后長期，時間長了，它有可能會有哪些癥狀呢。首先大多數(shù)的白內(nèi)障患者，會有主訴，就是術(shù)后眼睛會有干澀磨，異物感這些癥狀，這是什么原因?qū)е碌哪兀@是一個干眼癥的原因，因?yàn)槲覀兪中g(shù)破壞了眼表的，這個完整性，破壞了淚膜的穩(wěn)定性，所以白內(nèi)障手術(shù)，會加重干眼癥的形成。其次有些患者會說，做完手術(shù)以后還是看不清楚，那什么原因會導(dǎo)致呢，有可能是術(shù)后角膜水腫，角膜內(nèi)皮失代償，引起來的看東西不清楚。另外有些是什么呀，又長了后發(fā)性的白內(nèi)障了，我們手術(shù)的時候，不保留了一層后囊膜嗎，這個后囊膜有可能還會再次混濁，就叫做后發(fā)性的白內(nèi)障，后發(fā)性的白內(nèi)障得了不可怕，我們打了激光，把后囊打破了就好了，第三個仍然是眼底的疾病，因?yàn)槔夏耆寺铮鐾晔中g(shù)以后也有可能會出現(xiàn)，比如血管的堵塞，或老年性的黃斑變性，它同樣會導(dǎo)致視力的下降，引起白內(nèi)障術(shù)后看不清東西。

  

  03:46
  張紅松 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-15 7236次

• 白內(nèi)障術(shù)后水腫
  白內(nèi)障術(shù)后水腫是白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥中比較常見的角膜水腫。角膜水腫是術(shù)后角膜從透明清澈，變?yōu)椴煌该鞫夷[脹。患者會感覺眼睛有摩擦感，看東西有彩虹光圈。一般情況下，角膜水腫，經(jīng)過消炎、消腫藥物治療，就能在一到兩周之內(nèi)恢復(fù)，但個別患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的角膜水腫，乃至發(fā)生角膜失代償。所謂的角膜失代償，就是角膜水腫永遠(yuǎn)不能恢復(fù)，這種狀態(tài)下，可能需要做角膜移植手術(shù)。建議白內(nèi)障患者，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷，從而進(jìn)行早期治療，最好考慮進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，這樣可以一勞永逸。手術(shù)打開樂觀看世界的窗戶，同時也打開了醫(yī)生檢查眼底的窗戶，所以患者要盡早治療并發(fā)癥，從而減少對身體的損害。
  語音時長 1:44”
  李佳 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-10-29 5031次

• 白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫
  白內(nèi)障術(shù)后黃斑水腫是術(shù)后常見并發(fā)癥之一，一般都是能夠恢復(fù)的，不用過于的著急，首先了解一下白內(nèi)障以及白內(nèi)障手術(shù)，白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)部的晶狀體這個結(jié)構(gòu)，它的作用就像是照相機(jī)的鏡頭一樣，當(dāng)它由透明變成不透明的時候，就會阻礙外界光線正常進(jìn)入眼睛內(nèi)部聚焦到視網(wǎng)膜上，從而導(dǎo)致看東西模糊不清，視力下降，造成白內(nèi)障的常見原因主要是老化因素，例如年齡因素。此外，長期接觸有毒物質(zhì)，放射性物質(zhì)，長期使用激素藥物眼部受到外傷，全身的慢性代謝性疾病，比如糖尿病或者是眼部的長期慢性炎癥刺激，例如葡萄膜炎等都有可能造成白內(nèi)障，對于早期白內(nèi)障可以使用藥物治療，例如可以點(diǎn)白內(nèi)停滴眼液和莎普愛思滴眼液，它們有延緩白內(nèi)障進(jìn)展，推遲需要手術(shù)的時間的作用，但是藥物治療并不能逆轉(zhuǎn)白內(nèi)障造成的視力下降。當(dāng)白內(nèi)障造成的視力下降嚴(yán)重影響正常的生活工作學(xué)習(xí)的時候，就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)是在眼睛上開一個小口，將渾濁的晶體取出來，然后植入透明的人工晶體，這樣視力就能夠得到提高。但是手術(shù)對眼睛也是一種創(chuàng)傷，有的患者會出現(xiàn)眼底黃斑區(qū)的水腫，與手術(shù)造成的刺激是有一定關(guān)系，這類患者通常比較敏感，術(shù)后反應(yīng)會重一些，所以出現(xiàn)了黃斑水腫。黃斑水腫主要表現(xiàn)就是術(shù)后視力不高，有看東西變形等情況，對于這種情況咱們可以通過檢查眼底OCT等來了解黃斑水腫的嚴(yán)重程度，大部分術(shù)后的黃斑水腫可以在半年之內(nèi)自己消退，也可以用些藥物來促進(jìn)的消退，例如可以口服卵磷脂絡(luò)合碘等。
  語音時長 2:10”
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 11560次

• 白內(nèi)障術(shù)后水腫正常嗎
  病情分析：白內(nèi)障術(shù)后水腫也是屬于正常現(xiàn)象，一般水腫幾天之后就可以消失，慢慢的恢復(fù)到正常大約需要3~5天的時間，術(shù)后要防止感染，不要用手去揉術(shù)眼，要避免過度用眼。意見建議：白內(nèi)障的患者在手術(shù)之后要多注意保護(hù)術(shù)眼，術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗生素防止感染，要按照醫(yī)生的指導(dǎo)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，術(shù)后的飲食要清淡，不能吃辛辣刺激性的食物，恢復(fù)期間不要進(jìn)行重體力勞動，多注意休息。
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-08-27 2303次

• 白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫疼嗎
  病情分析：導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫有兩種常見的原因。一種是單純角膜水腫，而眼壓不高的情況下，是沒有明顯的疼痛感的，這主要是因?yàn)榘變?nèi)障核比較硬，術(shù)中所需要的能量比較大。所以角膜的創(chuàng)傷大，會出現(xiàn)一段時間的水腫。比較嚴(yán)重的情況在一段時間以后，角膜內(nèi)皮功能失代償，會出現(xiàn)大泡性角膜病變，則會出現(xiàn)明顯的眼紅異物感。第2種情況是因?yàn)樾g(shù)后眼壓高導(dǎo)致的角膜水腫，會有眼睛脹痛的感覺。意見建議：第1種情況一般經(jīng)過一周的抗炎治療會慢慢好轉(zhuǎn)。第2種情況及時給予降眼壓藥物治療，大部分也是可以好轉(zhuǎn)的。
  張雪雁 主治醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2019-07-15 1501次

• 白內(nèi)障手術(shù)后水腫
  白內(nèi)障手術(shù)后出現(xiàn)的水腫是一種常見的術(shù)后并發(fā)癥，通過合理的藥物治療和細(xì)致的護(hù)理，可以有效緩解并促進(jìn)患者恢復(fù)。白內(nèi)障手術(shù)雖然技術(shù)成熟，但術(shù)后水腫卻是一個不可忽視的問題。這種水腫通常是由于手術(shù)過程中的創(chuàng)傷和炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的。為了有效應(yīng)對術(shù)后水腫，
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-02-12 0次

• 白內(nèi)障手術(shù)后水腫
  這個屬于正常現(xiàn)象，白內(nèi)障手術(shù)是屬于內(nèi)眼手術(shù)的一種，所以水腫有創(chuàng)操作手術(shù)的切口是在角膜處做的，所以對角膜組織造成了一定的損傷，因此在手術(shù)以后會出現(xiàn)角膜組織的水腫，水腫的嚴(yán)重程度，與病情的嚴(yán)重程度，手術(shù)時間的長短，數(shù)值操作的熟練程度都有關(guān)系。一般情況下這種水腫持續(xù)的時間不會太長，1到3天左右就可以逐步的
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 338次