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• 胃癌有哪些癥狀

  胃癌其實在早期和中期階段，并沒有特異性的癥狀。一般來說的話，很多人是在不經意間，甚至是在偶然的，比如說單位組織體檢，或者自己自行組織體檢的時候，偶然發現長了胃癌。那么有些情況下，比如說很多人都有胃炎，那么胃炎它的癥狀，比如說腹痛、腹脹、反酸，惡心等等這些情況，在胃癌的患者身上同樣存在，所以說胃癌是沒有特異性的癥狀。當然有一些個例，比如說有一些胃癌的病人，在腫瘤長到一定程度的時候，他可能會出血，貧血、嘔血等等，或長在比如說賁門口，或者是幽門這個地方的時候，可能病人會吃飯吞咽困難，然后嘔吐等等這些情況。這個是可以的，但是，不是特異性的癥狀。

  

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  宗祥龍 副主任醫師北京腫瘤醫院

  2020-02-25 6796次

• 胃癌的治療方法有哪些？

  胃癌的治療，根據胃癌發生的部位的不同，還有分期的不同，可以選擇不同的治療方法，比方在內科治療的，尤其在內鏡下治療的，就是早期胃癌。那么早期胃癌就是指的胃癌，發生在黏膜層，或者是黏膜下層，在胃的胃壁浸潤的厚度比較淺。有文獻報道，就是浸潤比較淺的消化道的腫瘤，很少發生淋巴結轉移。所以這樣的腫瘤，就可以通過內鏡下，就直接把腫瘤切除。根據切除方法的不同，也可以叫做EMR手術，或者是ESD手術。那EMR手術就是內鏡下的黏膜切除術，ESD就是內鏡下黏膜下剝離術。這兩個手術的方法，就是通過手術，要把得胃癌那部分的，損傷的組織要整塊的切除，達到這樣的目的。比較幸運的情況下，是早期癌可以內鏡下的治療。如果要是到了進展期的腫瘤，只是侵犯了胃壁，也沒有侵犯到遠處的臟器的時候，這時候首選手術治療。手術治療，可以選擇腹腔鏡下的手術，也可以選擇開腹的手術。這時候往往做手術，就是做部分胃切除，或者是近端胃切除，比如長在賁門的癌，或者是遠端胃切除，長在胃竇的癌。那如果長在胃體，可以做楔形切除，就把中間的胃切除一部分。如果要是腫瘤，浸潤的比較深，有淋巴結的轉移了，或者病理形態學不好，是低分化的腺癌，或者是未分化的癌，或者是印戒細胞癌，或粘液細胞癌。這種的生物學行為比較差的，可能就需要做全胃的切除，叫根治性的手術，同時要做淋巴結的清掃。除了這個以外，其實有一些到了晚期，不能夠做根治手術了，就不能夠完整的，把腫瘤切除了，比方也有轉移了。但是他又發生了一些并發癥，比方梗阻。在賁門的一些腫瘤，出現賁門地方的梗阻，就吃不了東西咽不下去。還有一些人會出現幽門梗阻，吃了東西之后，就會嘔吐。這種情況下，我們可以采用一些姑息性的治療，可以內鏡下放支架，來解決梗阻的問題，也可以通過手術做旁路的手術，也解決了進食不暢的問題。如果手術了之后，有淋巴結轉移了，或者是形態學不好，組織形態學比較惡的情況，可能還需要做化療。那化療就是需要用一些化學性的藥物，來對腫瘤進行治療。這里面最近這十幾年，新的進展里面比較多的，就是針對胃癌的靶向治療。靶向治療就是我們，通過對胃癌切除標本，對他的基因進行檢測、然后可以發現有一些基因，在胃癌的發生中，起著關鍵性的重要性的作用。抑制基因以后，就有可能抑制胃癌的進一步進展，就選現在有很多新研究出來的藥，就針對基因，叫做基因為靶點，針對基因的藥物的治療，就叫做靶向治療，這是對于化療方面。還有一些病人，需要一些放射治療，放射治療有的病人，比如出現肝轉移，出現腹膜的種植，或者出現卵巢的轉移。這些也可能失去了，手術的機會、化療效果也不好，這時候也可以嘗試用放射治療。如果要是病人，是進展期腫瘤，又不能耐受手術，也不能做化療，也做不了放療。這種情況下，也不是沒有辦法，這時候就叫做對癥支持治療。咱們國家有一個特色，就是有中醫、中藥。中醫中藥對于這一類的病人，可以起到扶正的作用，同時抑制腫瘤細胞的生長。在一定程度上，能讓胃癌晚期的病人，在最后的生活階段，他的生活質量能有所保證。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 9340次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  在臨床上，胃癌的癌前疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除術后的殘胃。需要注意的是，胃息肉可以分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，炎性息肉和增生性息肉出現惡變的可能性是很小的，但是，胃腺瘤的癌變率是很高的；萎縮性胃炎以患者的胃粘膜腺體萎縮、減少為主要特征，常伴有腸上皮化生，所以，可以發生癌變。胃大部切除術后，患者的殘胃粘膜容易發生慢性炎癥性改變，可以在手術以后，發展成為殘胃癌，因此，在臨床上，對于胃癌的癌前疾病，一定要有一個充分的認識，要加強對患者的治療以及隨訪復查，這樣才有利于患者很好的預防胃癌的發生。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-07 2301次

• 胃癌的癌前病變有哪些
  胃癌的癌前病變主要有非典型性增生和高級別上皮內瘤變，胃癌是臨床上比較常見的消化道惡性腫瘤，以腺癌和鱗狀細胞癌最為常見。對于臨床上行胃鏡檢查，有非典型增生的患者，應該給予評估非典型增生的程度，若為重度則建議給予行手術切除，因為重度的這種情況跟原位癌很難鑒別。對于輕度和中度的可以考慮藥物應用，部分的患者可以逆轉，當然也有一部分患者會出現進展，對于這類患者應該密切觀察其病灶變化情況。高級別上皮內瘤變常常很難跟胃原位癌相鑒別，因此也需要給予臨床手術切除。
  語音時長 01:07”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-03-13 1600次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  病情分析：胃癌的癌前疾病有很多，比如說胃潰瘍、胃息肉、胃糜爛、慢性萎縮性胃炎、胃糜爛、殘胃炎等等。對于胃癌來說在臨床上是比較常見的，往往是因為一些胃部疾病沒有得到及時的治療而引發，所以說對胃癌的癌前疾病一定要有一個充分的認識，要加強對患者的治療及隨訪復查，有利于預防胃癌的發生。意見建議：患了胃癌后要及時去正規醫院進行檢查治療，避免選擇私人診所以及偏方，以免治療不當加重病情，患病期間患者要注意休息，保持心情舒暢。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2021-10-21 1002次

• 胃癌的癌前病變有哪些
  病情分析：胃癌的癌前病變主要有慢性胃潰瘍，胃炎，胃息肉，高級別上皮內瘤變等等。有這些情況的人群應該及時的處理，并且按時地觀察，一旦發生惡性變早期處理。意見建議：有時候胃癌跟癌前病變很難鑒別，這時候就要進行病灶的切除，并且送病理化驗，明確是否為胃癌。若為胃癌的話，應該進一步行臨床分期，根據臨床分期決定治療方案的選擇，大部分胃癌都選擇手術聯合化療。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-26 1602次

• 癌前疾病有哪些
  癌前病常見的有乳腺囊性增生病、慢性萎縮性胃炎、宮頸上皮內瘤變等，具體情況如下。1、乳腺囊性增生病：可能是激素代謝障礙、激素受體異常等原因所致，會導致乳腺上皮增生，臨床癥狀可表現為乳房脹痛和腫塊，少數也可伴有乳頭溢液。單純性的乳腺囊性增生病一般很少有惡變，當乳腺上皮增生過度出現了不典型增生時可能就會有
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-28 0次

• 胃癌的癌前狀態有哪些
  胃癌的癌前狀態有以下幾種：第一，萎縮性胃炎，在此基礎上可進一步發生腸上皮化生不典型增生而癌變，其中病史長短與嚴重程度，與胃癌的發生率相關。第二，慢性胃潰瘍，潰瘍邊緣黏膜反復增生修復，增加了細胞惡變的風險性。第三，殘胃，是指為良性疾病手術以后，癌變一般在術后十五到二十年以上才發生。第四，胃息肉，增生性
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-17 424次