多數患者卒中發生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。
首選阿替普酶進行靜脈溶栓，發病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進行血管內治療即介入治療。
腦梗塞患者是溶栓
許蘭萍主任醫師
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院神經內科
2021-12-031402次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 5321次
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腦梗塞溶栓后怎樣護理腦梗塞溶栓是急性期最佳最有效的處理辦法，它可以有效的幫助已經堵死的血管恢復再通，但是溶栓有很多的并發癥，最為常見的并發癥就是腦出血，所以在腦梗塞的急性期，一定要觀察任何出血的跡象，這種觀察出血的跡象分為兩個方面，一方面可以主動的監測凝血的功能，這種是需要抽血來檢測的，可以監測凝血時間或者凝血酶原時間。另外護理上還可以觀察皮膚是否有出血點，身體有沒有出現淤斑，如果出現出血點或者出現淤斑，也有可能是出血的先兆，此時提示要進行嚴密監測，另外還可以觀察泌尿系統包括大便有沒有出血的情況，進行對癥的處理。另外特別是高血壓，很容易促進或者加重出血的發生，所以每0.5~1個小時左右需要監測一次血壓，如果血壓突然升高，要警惕有出血的風險。溶栓急性期很容易出現再灌注損傷或者腦水腫，這個時候需要嚴密監測血壓，監測患者的癥狀，包括嘔吐、瞳孔的改變、呼吸或者意識的改變，如果有類似的改變，一定要進行復查，防止顱內出血。另外溶栓還需要觀察患者臨床癥狀，要及時與醫生交流。最后護理上還要注意患者的飲水困難問題以及患者的營養情況，如果患者存在吞咽困難或者飲水嗆咳的情況，建議給予患者的營養支持，加強營養相關的護理。
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孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2022-06-30 5381次
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腦梗塞患者是溶栓多數患者卒中發生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。首選阿替普酶進行靜脈溶栓，發病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進行血管內治療即介入治療。語音時長 1:16”
支娜
主任醫師錦州市中心醫院
2018-09-25 2047次
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什么是腦梗塞溶栓腦梗塞溶栓就是應用藥物來達到溶解腦梗塞區域血栓的目的，盡快能夠恢復梗塞區血液循環，從而獲得腦血流的早期重新灌注，減輕腦缺血程度，還可以減少神經細胞死亡及功能損害。腦梗塞溶栓治療應該盡早進行，只有在發病六小時之內的超早期治療時間窗內才能夠起到預防大面積腦梗塞，挽救缺血區低灌注狀態的作用，甚至有的部位梗塞在3到4.5小時才能夠起到相應的作用。腦動脈血管閉塞之后供血中心區的腦組織在1小時會出現壞死現象，而它周邊的缺血半暗帶則3到4小時就會出現缺血性的腦損傷情況，要使得梗塞灶中心的腦細胞不發生壞死，只有在這個時間之前盡早恢復腦循環，使得缺血的腦組織重新能夠得到血液供應，這樣的話就被稱之為搶救性的溶栓治療。語音時長 01:32”
趙騫康
主治醫師天津市職業病防治院
2019-05-15 1227次
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腦梗塞為什么要溶栓病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發病后6個小時內進行，否則容易出現再灌注損傷，誘發腦出血。意見建議：當家中出現疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫師到來后及時送醫治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
許多
主治醫師福建省福州神經精神病防治院
2020-09-05 2701次
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腦梗塞溶栓引起腦出血腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-11-11 3003次
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腦梗塞患者是溶栓多數患者卒中發生在晨起，屬于輕型卒中，以見到患者最后一次正常時間算作發病起始時間，靜脈溶栓治療急性腦梗塞的時間窗越早越好，標準時間窗為4.5個小時以內。首選阿替普酶進行靜脈溶栓，發病四個半到六小時可以考慮尿激酶溶栓，但在歐美國家不推薦使用尿激酶進行溶栓，對于超過四個半小時的患者，推薦積極進行血管內治
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 106次
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腦梗塞患者溶栓腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2025-02-14 0次
