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• 腰椎間盤突出伴有椎管狹窄怎么保守治療

  腰椎間盤突出伴有腰椎管狹窄可以進行以下保守治療：第一，盡量避免長距離的行走、久坐，避免彎腰持物或者勞作，可以延緩椎間盤突出導致的椎管狹窄的進展，從而減輕腰椎間盤突出的癥狀。第二，局部的物理治療，可以進行腰部微波或遠紅外線，或者按摩、針灸治療等。第三，鍛煉腰背肌的力量，可以在床上進行小燕飛或者架橋動作，可以增加腰椎周圍肌肉的力量，從而穩定腰椎，也可以緩解腰椎間盤突出導致的疼痛。第四，口服藥物治療，可以口服營養神經的藥物，如甲鈷胺片等，也可以口服止疼的藥物，比如塞來昔布、美洛昔康等，口服中藥，比如龜芪壯骨顆粒等，也有一定的治療作用。保守治療期間要避免腰部受傷，否則會使腰椎間盤突出加重。

  

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  姚章喜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-10-04 4558次

• 腰椎間盤突出和椎管狹窄有什么區別

  腰椎間盤突出癥和椎管狹窄是腰椎常見的兩類疾病，有很多相同的地方但是也有很多區別，主要的區別是包括以下幾點：第一：兩者的發病原因不同，椎管狹窄主要是由于各種原因引起的椎管容積減少，例如先天性的發育異常，退變性的椎管狹窄或者由于外傷骨質增生等所導致的。椎管容積減少出現腰椎管狹窄，而腰椎間盤突出主要是由于退變或者是外傷導致腰椎間盤變性纖維環破裂從而出現腰椎間盤突出癥。第二：兩者病理像是有區別的，腰椎間盤突出患者會有明顯的椎間盤突出，而腰椎管狹窄有的患者可能存在椎間盤突出，但是很多患者并沒有明顯的腰椎管突出、腰椎間盤突出，它可能更多的是由于黃韌帶增生、骨質增生所引起的椎管容積的減少。第三：兩者發病與人群不同，腰椎間盤突出患者多見于30~50歲左右的青壯年人群。而腰椎管狹窄的患者多見于一些老年患者，特別是50歲以上的老年人群。第四：患者的愈后也不相同，一般情況下腰椎間盤突出的愈后是比較好的，絕大多數的患者可以通過臥床休息、牽引理療等治療獲得明顯的緩解，只有很少的一部分腰椎間盤突出的患者，需要進行手術治療。而腰椎管狹窄的患者隨著病史的延長，保守治療的效果并不是很好，很多患者最終還是要進行手術治療。

  

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  吳斌 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-29 5990次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄治療上有何區別
  腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥從病理上是完全不同的。腰椎間盤突出癥主要是指脫出或者突出的髓核，壓迫或者刺激神經根導致的一系列臨床癥狀。而腰椎管狹窄癥主要是指硬膜囊或者神經根因椎管狹窄受到壓迫或者刺激，而出現的一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥保守治療可以進行小燕飛或者拱橋等腰背肌功能鍛煉的方法以緩解疼痛，但是腰椎管狹窄癥則不能采用上述鍛煉方法。在藥物治療方面兩者基本相似，在手術治療方面區別比較大。腰椎間盤突出癥通常可以選用微創的方法。而腰椎管狹窄癥通常需要采用開放的手術方式。
  語音時長 01:20”
  秦豐偉 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2019-12-25 1616次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別
  腰椎間盤突出癥是因椎間盤的變性，纖維環部分或全部破裂，髓核突出，刺激或壓迫神經根，馬尾神經所引起的一種綜合征。常見的癥狀是腰痛，坐骨神經痛，馬尾神經損傷等。腰椎管狹窄癥是由于椎間盤與其相連的上下方椎體和關節突關節，三關節同時退變所導致，病因比腰椎間盤突出癥要復雜，其主要表現是間歇性跛行，即表現為患者行走后出現一側或雙側腰痛和下肢麻木乏力，休息后緩解，行走后癥狀再發生，并反復出現。腰椎間盤突出癥也能引起腰椎管狹窄癥，但常見的是退行性腰椎管狹窄癥。
  語音時長 01:16”
  田家祥 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 2111次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄治療上有何區別
  病情分析：腰椎間盤突出癥主要是因為髓核突出壓迫神經引起的一些癥狀，比如腰痛，腰椎麻木，放射下肢部疼痛。腰椎管狹窄主要是多種原因導致椎管神經根管椎間孔的狹窄，從而使相應部位的馬尾神經受壓引起病變。腰椎管狹窄相對于腰椎間盤突出癥嚴重，一些腰椎間盤突出癥主要是以保守治療為主，椎間管狹窄一般可以考慮手術。意見建議：積極的治療腰椎間盤突出癥的早期癥狀，減輕壓迫，加強腰背肌的訓練，防止椎間盤的退行性病變，防止進一步發展為腰椎管狹窄。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-16 1101次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別
  病情分析：二者的區別主要是臨床癥狀的區別，腰椎間盤突出癥會引起腰的疼痛以及下肢的放射性疼痛，但是腰椎管狹窄癥常常會引起下肢的麻木以及間歇性跛行。意見建議：對于這兩種疾病，如果病情不是很嚴重，可以積極的進行保守治療，多注意休息，避免勞累，加強保暖，使用消炎鎮痛，活血化瘀，營養神經以及改善微循環的藥物進行治療，如果具有手術指征，需要積極的進行手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-24 1102次

• 腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄有何區別
  腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄都是常見的疾病。腰椎間盤突出是由于纖維環破裂、髓核突出，向后壓迫神經或者硬膜囊而產生的。而腰椎管狹窄主要是腰椎的退行性變、腰椎的骨質增生等因素引發的。兩種疾病都是會嚴重影響到患者正常生活的，要及時到醫院進行檢查治療。治療期間要注意做好腰部的保健工作，可以進行適當的活動來促進
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-11-26 0次

• 腰椎間盤突出合并椎管狹窄
  腰椎間盤突出的患者如果合并椎管狹窄，在癥狀表現上可能就相對一般的腰椎間盤突出要重一些，腰椎間盤突出本身是導致椎管狹窄的一個重要的因素，除此以外，還可能有骨質增生或者是韌帶肥厚、鈣化的影響。一旦這兩類疾病合并出現之后，可能出現腰部局部的癥狀，還有下肢的放射痛、麻木、無力這種臨床表現，除此以外，如果椎管
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 238次