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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無(wú)法保持他有效地通氣量。所以說(shuō)我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過(guò)我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問(wèn)題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來(lái)。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過(guò)我們的體位，通過(guò)重力的因素給它排出來(lái)。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒(méi)有力量排出，通過(guò)我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過(guò)壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過(guò)胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來(lái)。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來(lái)推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒(méi)有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說(shuō)，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來(lái)。所以說(shuō)，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒(méi)有問(wèn)題了，我們就能夠度過(guò)病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51444次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個(gè)報(bào)道我也看到了，談到在17年前sars的時(shí)候，很多死亡病人的解剖報(bào)告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無(wú)法排出。這個(gè)就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個(gè)大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒(méi)有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無(wú)法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個(gè)炎性的一個(gè)液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過(guò)程。所以這種對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是非常可怕的。我們?cè)谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個(gè)最后的這種沒(méi)有功能，最后上ECMO。所以我們?cè)谂R床有時(shí)候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對(duì)病人一個(gè)常規(guī)操作，沒(méi)有能夠做到，一個(gè)病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們?cè)?7年前，我們?cè)诳箂ars的時(shí)候，我們就向我們的臨床一線，推薦過(guò)我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對(duì)于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會(huì)讓病人走到重癥。所以說(shuō)在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說(shuō)我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過(guò)我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對(duì)我們現(xiàn)在存在的這種問(wèn)題，我覺(jué)得我們才能夠迎來(lái)我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12727次

• 病毒靈的作用
  病毒靈是一種片劑，對(duì)于多種病毒，包括甲型h1n1流感，流感病毒，副流感病毒，鼻病毒，冠狀病毒，腺病毒等有抑制作用，用于流感、流行性腮腺炎、水痘、皰疹、濾泡性結(jié)膜炎等的防治。病毒靈的作用機(jī)制是抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，從而可以抑制病毒繁殖，病毒沒(méi)有自己的代謝系統(tǒng)，只能寄生于其它細(xì)胞內(nèi)，利用宿主細(xì)胞的酶進(jìn)行代謝、復(fù)制，但是病毒的聚合酶并不跟人體完全一樣，比如有些RNA病毒可以進(jìn)行反轉(zhuǎn)錄，其中還有RNA指導(dǎo)的RNA聚合酶就是病毒所特有的，但是的確抑制和殺傷病毒的藥物常影響人體細(xì)胞的復(fù)制，或通過(guò)其它機(jī)制損傷人體細(xì)胞而產(chǎn)生毒性，所以研究選擇性的抗病毒藥還是一道難題。病毒靈的主要副作用就是出汗、食欲不振等，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它嚴(yán)重影響健康的不良反應(yīng)，該藥抗病毒的效果非常明顯，且價(jià)格相當(dāng)便宜，以上介紹的是病毒靈的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-29 29171次

• 病毒靈小孩能吃嗎
  病毒靈又稱之為鹽酸嗎啉胍，對(duì)多種病毒有抑制的作用，包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、冠狀病毒、腮腺病毒等均有抑制的作用，另外也可以用于流感、流行性腮腺炎、皰疹等防治，可以用于兒童和成年人，但是對(duì)于兒童的應(yīng)用劑量需要根據(jù)公斤體重來(lái)進(jìn)行計(jì)算。主要的不良反應(yīng)就是容易出汗，可出現(xiàn)食欲不振等消化道方面的問(wèn)題，所以說(shuō)在應(yīng)用這些藥物的過(guò)程中要及時(shí)的補(bǔ)充水分，同時(shí)要觀察有沒(méi)有全身乏力、多汗的情況出現(xiàn)，必要的時(shí)候監(jiān)測(cè)血糖，尤其是對(duì)于糖尿病的病人在服用的過(guò)程中更要注意監(jiān)測(cè)血糖，注意補(bǔ)充糖分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-05 7802次

• 病毒靈小孩能吃嗎
  病情分析：病毒靈小孩能吃。病毒靈又稱ABOB, 鹽酸嗎啉胍，是一種廣譜抗病毒藥，通過(guò)抑制病毒DNA和RNA聚合酶，從而抑制病毒繁殖。臨床上主要用于呼吸道感染，流感，流行性腮腺炎，水痘，皰疹，扁平疣等病毒感染的治療。成人和小孩均能服用。意見建議：病毒靈可引起出汗，食欲不振等不良反應(yīng)，所以建議按說(shuō)明書服用，或遵醫(yī)囑服用。千萬(wàn)不要過(guò)量服用，特別是小兒。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，建議立即停用，到醫(yī)院就診。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 7014次

• 感冒吃病毒靈可以吃嗎
  病情分析：感冒如果是病毒感染引起來(lái)的，那么這種情況下是可以吃病毒靈來(lái)進(jìn)行治療。但是如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的話，是不可以吃病毒靈的，吃病毒靈是起不到治療效果的。意見建議：建議患者在感冒的時(shí)候一定要注意飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡。如果感冒癥狀嚴(yán)重的話，一定要配合醫(yī)生找出病因來(lái)進(jìn)行治療緩解癥狀。
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2020-05-26 3206次

• 吃過(guò)病毒靈可以打新冠疫苗嗎
  病毒靈通常是指鹽酸嗎啉胍片，吃過(guò)鹽酸嗎啉胍片通常不可以打新冠疫苗，以免產(chǎn)生副作用，對(duì)患者的身體健康造成影響。鹽酸嗎啉胍片主要成分為鹽酸嗎啉胍，為抗病毒藥物，主要用于治療流感病毒及皰疹病毒的感染，患者在服用鹽酸嗎啉胍片后不可以打新冠疫苗，以免鹽酸嗎啉胍片中的藥物成分和新冠疫苗中的藥物成分產(chǎn)生毒副作用，
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-26 1988次

• 病毒靈副作用
  病毒靈的主要副作用是，出汗、食欲不振等反應(yīng)，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他嚴(yán)重影響健康的不良反應(yīng)。病毒靈對(duì)于抗病毒的效果明顯，且價(jià)格相當(dāng)便宜。病毒靈它是一種片劑。它對(duì)多種病毒，包括甲型H1N1流感、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒等均有抑制作用。用于流感、流行性腮腺炎、水痘、皰疹、濾泡性結(jié)膜炎等的預(yù)防。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 307次