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• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 5049次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)怎么樣

  腎動(dòng)脈狹窄可以引起很多臨床問(wèn)題，一方面會(huì)引起反射性的高血壓，如果高血壓控制不好，會(huì)有腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。還可以引起腎功能下降，有一個(gè)核素叫利尿腎動(dòng)態(tài)，核素檢查能數(shù)量化的評(píng)估，看腎功能的程度是完全正常，還是下降30%~50%。很多患者有腎動(dòng)脈狹窄之后GFR（腎小球?yàn)V過(guò)率）都會(huì)有所下降，嚴(yán)重到一定程度會(huì)造成腎血流量的大幅度下降，從而造成腎萎縮，萎縮到一定程度腎功就會(huì)進(jìn)一步下降，是惡性反饋，嚴(yán)重的時(shí)候腎功能會(huì)完全喪失，腎會(huì)嚴(yán)重萎縮。因此，腎動(dòng)脈狹窄可以引起反射性高血壓、腎功能下降，甚至?xí)鹉I萎縮，失去腎功能。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-14 2960次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療
  腎動(dòng)脈狹窄主要表現(xiàn)為腎臟表現(xiàn)和全身表現(xiàn)。腎臟表現(xiàn)主要是腎血管性高血壓和慢性腎功能不全。全身表現(xiàn)主要是高血壓引起的其他靶器官的損害，包括心、腦、大動(dòng)脈等等。所以腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療，主要是控制高血壓，延緩腎功能進(jìn)展或者是逆轉(zhuǎn)腎功能的惡化，再就是保護(hù)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。具體的治療要看病人狹窄的程度，狹窄小于50%或者是介于50%到80%，卡托普利腎圖檢查陰性，可以選擇藥物治療。如果是狹窄介于50%到80%，但卡托普利腎圖檢查陽(yáng)性，建議介入治療，也就是腎動(dòng)脈支架植入術(shù)。如果經(jīng)過(guò)上述處理，病人的血壓仍不能控制到正常，也可以考慮外科手術(shù)血管重建。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 3069次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  早期腎動(dòng)脈狹窄可無(wú)明顯癥狀，隨著狹窄程度的加重可出現(xiàn)腎臟的病變以及全身的癥狀。腎臟病變可表現(xiàn)為腎小管間質(zhì)受損，出現(xiàn)腎小管濃縮功能的下降，主要表現(xiàn)為夜尿增多、尿滲透壓降低等。全身癥狀可表現(xiàn)為高血壓，為突然發(fā)生的快速進(jìn)展的高血壓或惡性高血壓，多數(shù)服用三種以上降壓藥物仍難以控制，部分患者在高血壓起病后六個(gè)月內(nèi)迅速進(jìn)展。另外還可出現(xiàn)與原發(fā)病病因相導(dǎo)致的臨床特點(diǎn)，如動(dòng)脈粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄患者可以合并有頸動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈或周圍血管的病變。大動(dòng)脈炎患者多為青年女性，可有患側(cè)肢體動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，血壓測(cè)不出或降低、肢體發(fā)冷、麻木、酸痛、無(wú)力或間歇性跛行。腦動(dòng)脈受累時(shí)可出現(xiàn)頭暈、暈厥等，在病情活動(dòng)期還可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-11 6885次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)有什么癥狀
  腎動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)的癥狀為高血壓，高血壓一般較難控制，需聯(lián)合多種降壓藥物進(jìn)行治療。還可出現(xiàn)尿中泡沫增多，是由于蛋白尿增多所導(dǎo)致，血尿較少見(jiàn)，部分患者還可出現(xiàn)腎功能的異常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)貧血、納差、惡心等癥狀。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-17 3502次

• 腎動(dòng)脈狹窄如何治療
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄，主要是在狹窄的腎動(dòng)脈里放入支架。腎動(dòng)脈狹窄可以引起血壓升高，血壓過(guò)高容易導(dǎo)致很多臟器的損傷，比如腎臟、心臟。另外，長(zhǎng)期腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟缺血導(dǎo)致腎功能減退。意見(jiàn)建議：當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎動(dòng)脈狹窄以后，要完善雙腎ect檢查，來(lái)明確腎臟殘留的功能有多少。如果功能還是比較多的，這時(shí)候需要給予放入支架治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-19 1801次

• 腎動(dòng)脈狹窄的癥狀治療
  腎動(dòng)脈狹窄是一種影響腎臟功能的血管疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、腎功能受損等癥狀。治療以藥物治療為主，必要時(shí)采取介入或手術(shù)治療。一、癥狀腎動(dòng)脈狹窄的常見(jiàn)癥狀包括：1、高血壓由于腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活，導(dǎo)致血壓升高，多為難治性高血壓。2、腎功能受
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 移植腎動(dòng)脈狹窄的癥狀
  移植腎動(dòng)脈狹窄和正常腎動(dòng)脈狹窄臨床表現(xiàn)幾乎沒(méi)有區(qū)別，主要表現(xiàn)腎臟局部表現(xiàn)和全身表現(xiàn)，腎臟局部表現(xiàn)主要表現(xiàn)為高血壓和腎功能不全。所以，移植腎動(dòng)脈狹窄，一旦出現(xiàn)高血壓，并且腎功能進(jìn)行性惡化，一定要考慮是不是移植腎動(dòng)脈狹窄。這種情況進(jìn)一步檢查，可以完善腎動(dòng)脈彩超，但是腎動(dòng)脈彩超陽(yáng)性率、特異性都不是非常高。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 431次