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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8338次

• 為什么會(huì)發(fā)生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因?qū)е履I臟供血不足，導(dǎo)致腎臟缺血，而導(dǎo)致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導(dǎo)致發(fā)生。腎性相關(guān)的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管，都可能導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。像一些免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等等，都可能會(huì)導(dǎo)致腎性因素的發(fā)生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導(dǎo)致的，也可以導(dǎo)致急性腎衰。而對(duì)于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發(fā)性的腎臟病和原發(fā)性的腎臟病。

  

  01:29
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 6746次

• 左心衰竭發(fā)生機(jī)制有哪些
  一般來說在臨床,上左心衰竭發(fā)生機(jī)制主要有以下一些方面:1、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性升高，冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血量減少，心功能降低。2、小支氣管收縮，肺泡通氣量減少。3、仰臥位時(shí)肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，導(dǎo)致肺淤血加重。4、呼吸中樞敏感性降低，對(duì)肺淤血引起的輕度缺氧反應(yīng)遲鈍，當(dāng)淤血加重，缺氧明顯時(shí)，才刺激呼吸中樞做出應(yīng)答反應(yīng)。
  語音時(shí)長 01:10”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 5395次

• 糖尿病為何眼部會(huì)發(fā)生病變
  有些糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)眼底并發(fā)癥。因?yàn)殚L期的血糖升高會(huì)導(dǎo)致人體微血管的損害，而糖尿病眼底病變就是微血管病變的其中之一。最常見的眼底病變有，糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病引起的白內(nèi)障、黃斑變性等等?；颊邥?huì)出現(xiàn)視物模糊、視力減退，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失明等臨床表現(xiàn)。所以糖尿病患者要積極控制好血糖，降糖的同時(shí)，可以遵醫(yī)囑口服一些改善微循環(huán)的藥物，并且需要定期復(fù)查眼底，如每半年到一年需復(fù)查一次眼底。
  語音時(shí)長 01:12”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-14 1595次

• 糖尿病為何眼部會(huì)發(fā)生病變
  病情分析：糖尿病之所以會(huì)導(dǎo)致眼部發(fā)生病變，是因?yàn)殚L期高血糖使視網(wǎng)膜血管缺血缺氧，動(dòng)脈血管出現(xiàn)硬化，眼底形成微小的血栓，使眼部供血不足造成眼部的損傷。意見建議：建議糖尿病患者每一年或半年就要進(jìn)行一次眼底的檢查。并且當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)眼前有黑影飄動(dòng)或視力下降等癥狀時(shí)，就要及時(shí)去醫(yī)院就診，以免造成病情的延誤。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-15 601次

• 糖尿病為什么眼部會(huì)發(fā)生病變
  病情分析：糖尿病眼部發(fā)生病變，一般情況下是由于糖尿病導(dǎo)致血管和周圍神經(jīng)病變導(dǎo)致的，糖尿病一般情況下會(huì)引起人視物模糊，還容易導(dǎo)致人糖尿病足，腿部皮膚潰瘍。糖尿病是常見疾病，一般情況下需要積極就醫(yī)完善血糖檢查，尿液檢查，了解具體患病情況。意見建議：糖尿病一般情況下需要正確使用二甲雙胍緩釋片和格列本脲這類藥物治療。治療期間，要忌口高糖類藥物。定期就醫(yī)復(fù)查，了解血糖的升降變化。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-11-03 601次

• 為什么會(huì)發(fā)生左心衰竭
  引發(fā)左心衰竭的原因可能是心肌損害、心臟負(fù)荷過重等。1、心肌損害：心肌損害可分為原發(fā)性心肌損害和繼發(fā)性心肌損害，原發(fā)性心肌損害包括心肌缺血、炎癥和免疫性心肌損害、遺傳性心肌病，繼發(fā)性心肌損害包括內(nèi)分泌代謝性疾病、系統(tǒng)性浸潤性疾病等，這些原因都可能會(huì)引發(fā)左心衰竭。2、心臟負(fù)荷過重：如果患者壓力負(fù)荷過重或
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 78次

• 肺心病會(huì)發(fā)生左心衰竭嗎
  肺心病也就是肺源性心臟病。此時(shí)患者的心臟處于失代償期，肺心病會(huì)發(fā)生左心衰竭。肺心病一般都是肺動(dòng)脈血管病變，引起肺動(dòng)脈高壓，發(fā)展成晚期的癥狀時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、身體無力、進(jìn)而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，從而導(dǎo)致心力衰竭。當(dāng)發(fā)展成全心衰的時(shí)候，患者雙下肢會(huì)出現(xiàn)水腫，特別是在下午的時(shí)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 79次