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• 糖尿病酮癥補液原則？

  補液總量按體重的10%估算，第一天補液總量不應(yīng)超過4到6升為宜，嚴(yán)重脫水病人可以補至6到8升。補液的速度按照先快后慢的原則進行，前兩小時的速度為，每小時500到1000毫升，在2小時內(nèi)輸入1到2升，以迅速補充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。頭4小時要補到總量的四分之一到三分之一，老年人尤其心功能不全者，補液的速度應(yīng)稍放慢，并做中心靜脈壓監(jiān)測，以防止輸液過快過量而發(fā)生肺水腫。在血糖高于17摩爾每升時，可以先給予生理鹽水，當(dāng)血糖下降到14摩爾每升時，應(yīng)給予5%的葡萄糖生理鹽水，或5%的葡萄糖水，防止發(fā)生低血糖。

  

  01:24
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 8357次

• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 6669次

• 糖尿病酮癥診斷
  糖尿病酮癥又稱為糖尿病酮癥酸中毒，是最常見的一種糖尿病并發(fā)癥，也是糖尿病的一種急癥。主要是以高血糖，酮癥酸中毒為主要表現(xiàn)，是因為胰島素不足和拮抗胰島素激素過多，共同作用所導(dǎo)致的。主要的臨床表現(xiàn)有惡心，嘔吐，酸中毒，脫水，休克，嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。尤其是患者如果出現(xiàn)呼吸有爛蘋果味兒，血壓下降，而尿量增多。無論既往有沒有糖尿病病史，都應(yīng)該想到糖尿病酮癥的可能性。檢查應(yīng)該化驗?zāi)┥已?，血酮體，尿糖，尿酮體，同時抽血，查血糖，血酮，還可以監(jiān)測腎功能電解質(zhì)，血氣分析等等來肯定或者是排除診斷。
  語音時長 1:35”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 12188次

• 糖尿病酮癥重癥肺炎
  這個描述是兩個系統(tǒng)的疾病，并且都是比較危重的疾病。糖尿病酮癥是因為糖尿病沒有及時得到控制而出現(xiàn)了并發(fā)癥，因此在治療方面主要是輸液、抗酸及控制血糖的治療，適當(dāng)可以放入胰島素。而重癥肺炎，如果患者有痰的情況下我們一般取痰液培養(yǎng)加藥敏試驗，選擇比較敏感的抗生素來進行治療，如果患者的重癥肺炎不能及時得到有效的治療，也會有危及生命的危險，因此我們降血糖同時也要將肺炎的炎癥控制好，以免病情發(fā)展得到難以控制的狀態(tài)。平時我們在用藥調(diào)節(jié)血糖以及用量均要遵醫(yī)囑，空腹血糖如果在七以上，一定要及時控制，以免引起它的并發(fā)癥酸中毒。
  語音時長 1:40”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2018-11-17 2137次

• 什么是糖尿病酮癥
  病情分析：糖尿病酮癥是最常見的糖尿病急癥，它是以酮癥高血糖和酸中毒為主要表現(xiàn)，是由于胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所導(dǎo)致的一種嚴(yán)重的代謝紊亂綜合癥。意見建議：治療糖尿病酮癥最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是補液，補液的同時還要注意電解質(zhì)以及酸堿平衡失調(diào)，對于本身就存在心腎功能衰竭的患者，應(yīng)避免補液過度。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-09 1903次

• 什么是糖尿病酮癥和酮癥酸中毒
  當(dāng)體內(nèi)胰島素不足，或者體內(nèi)缺乏糖分，如饑餓進食嚴(yán)重的妊娠反映情況下，脂肪分解過多時酮體濃度增高，一部分酮體可通過尿液排出體外形成酮尿，當(dāng)肝內(nèi)酮體生成的量超過肝外組織的利用能力，血酮體濃度就會過高，導(dǎo)致酮血癥和酮尿癥，酮體中的乙酰乙酸混合，β-羥丁酸都是酸性物質(zhì)，在血液中積蓄過多時血液變酸而引起酸中毒稱為酮癥酸中毒。
  劉萬里 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-03 2902次

• 2型糖尿病并酮癥嚴(yán)重嗎
  2型糖尿病并酮癥即2型糖尿病酮癥，2型糖尿病酮癥一般較為嚴(yán)重。建議及時到醫(yī)院進行檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，以免出現(xiàn)嚴(yán)重情況。2型糖尿病酮癥是糖尿病的并發(fā)癥。一般只要糖尿病沒有并發(fā)癥，病情得到較好的控制，就不會太嚴(yán)重。然而，如果有其他并發(fā)癥，如2型糖尿病酮癥，常會出現(xiàn)惡心、口干、多飲、多尿、半夜
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 710次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次