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• 皮質(zhì)醇增多癥臨床表現(xiàn)有哪些

  皮質(zhì)醇增多癥，還有一個(gè)名字叫做庫(kù)欣綜合征，主要臨床表現(xiàn)是滿(mǎn)月臉、多血質(zhì)外貌、向心性肥胖、痤瘡、紫紋、高血壓、繼發(fā)性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等。其實(shí)說(shuō)白了就是皮質(zhì)醇增多，因?yàn)槠べ|(zhì)醇在腎上腺皮質(zhì)這一方面分泌增多了，長(zhǎng)期增多之后導(dǎo)致脂肪分布改變、脂肪分布異常，比如滿(mǎn)月臉就是脂肪往臉部進(jìn)行分布，臉圓圓的；向心性肥胖就是脂肪從四肢向軀干進(jìn)行分布，所以會(huì)導(dǎo)致身子是特別胖的，但是四肢是比較瘦的狀態(tài)，這是引起了脂肪重新分布所出現(xiàn)的表現(xiàn)。還有就是蛋白質(zhì)的異常分解，表現(xiàn)就是身上的紫紋、多血質(zhì)外貌，是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)做了一定程度的分解，所以皮膚就變得菲薄，看起來(lái)就特別的像多血質(zhì)表現(xiàn)，臉蛋紅撲撲的。紫紋就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在局部分解過(guò)多而產(chǎn)生的斷裂，從皮膚上能看到跟妊娠紋差不太多，但是要紅很多、粉很多、紫很多，就是因?yàn)榈鞍踪|(zhì)分解增多導(dǎo)致的。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 4708次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2832次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)
  1.高血壓：為最早出現(xiàn)癥狀，多數(shù)患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見(jiàn)。2.神經(jīng)肌肉功能障礙：肌無(wú)力及周期性麻痹甚為常見(jiàn)，還可出現(xiàn)肢端麻木，手足搐搦癥。3.腎臟表現(xiàn)：因大量失鉀，腎小管上皮細(xì)胞呈空泡變形，濃縮功能減退，伴有多尿，尤其夜尿多，繼發(fā)口渴，多飲，常易并發(fā)尿路感染，尿蛋白增多，少數(shù)可發(fā)生腎功能減退。4.心臟表現(xiàn)：心電圖呈低血鉀圖形，心律失常較常見(jiàn)者為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速，最嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心室顫動(dòng)。5.其他表現(xiàn)：兒童患者有生長(zhǎng)發(fā)育障礙，與長(zhǎng)期缺鉀等代謝紊亂有關(guān)，缺鉀時(shí)，胰島素的釋放減少，作用減弱，可出現(xiàn)糖耐量減低。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-15 5902次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥有什么臨床表現(xiàn)
  原發(fā)性醛固酮增多癥其臨床表現(xiàn)主要是高血壓，有些患者可有低血鉀，有些患者沒(méi)有低血鉀，部分患者的低血鉀是由于有一些誘因而出現(xiàn)，血壓升高，還可以出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征，包括患者容易出現(xiàn)頭疼，頭暈，惡心，隨著血壓的逐漸增高，原發(fā)性醛固酮增多癥的患者對(duì)普通降壓藥的效果并不明顯，部分患者還可以轉(zhuǎn)變成難治性高血壓。原發(fā)性醛固酮增多癥多是由于醛固酮瘤，或者是由于腎上腺本身出現(xiàn)了一些癌癥或者是腺囊腫都可能導(dǎo)致醛固酮增多，發(fā)生原發(fā)性醛固酮增多癥時(shí)，應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的診斷，并給予及時(shí)的手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-04-10 6275次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥有哪些表現(xiàn)
  病情分析：原發(fā)性醛固酮增多癥的患者，主要可以表現(xiàn)為高血壓，患者血壓可以呈逐漸升高，也可以突然增高，往往患者應(yīng)用降壓藥物，效果欠佳。另外有的患者可以由于低血鉀，出現(xiàn)四肢麻木，四肢乏力的癥狀。意見(jiàn)建議：建議原發(fā)性醛固酮增多癥的患者及早就診內(nèi)分泌科，病因診斷明確之后可以先用藥物治療。醫(yī)生評(píng)估病情穩(wěn)定后，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1203次

• 原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)主要有右上腹疼痛不適伴有黃疸，部分患者因?yàn)榘椎鞍紫陆担瑫?huì)有明顯的腹脹，腹痛現(xiàn)象，通常患者會(huì)出現(xiàn)厭食，消瘦等臨床表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)肝臟占位的時(shí)候，一定要評(píng)估良惡性，必要可以考慮進(jìn)行穿刺檢查，明確病理性質(zhì)，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除，不能夠手術(shù)切除，可以先考慮介入靶向治療，等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 1103次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥臨床表現(xiàn)
  1.高血壓：為最早出現(xiàn)癥狀，多數(shù)患者血壓大幅升高，但惡性高血壓罕見(jiàn)。2.神經(jīng)肌肉功能障礙：肌無(wú)力及周期性麻痹甚為常見(jiàn)，還可出現(xiàn)肢端麻木，手足搐搦癥。3.腎臟表現(xiàn)：因大量失鉀，腎小管上皮細(xì)胞呈空泡變形，濃縮功能減退，伴有多尿，尤其夜尿多，繼發(fā)口渴，多飲，常易并發(fā)尿路感染，尿蛋白增多，少數(shù)可發(fā)生腎功能減
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 282次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥
  原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)原醛癥，是由于醛固酮瘤、特醛癥以及醛固酮癌等病因?qū)е履I上腺皮質(zhì)病變引起醛固酮分泌過(guò)多，進(jìn)而導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留以及血容量增多而升高血壓，近年來(lái)研究發(fā)現(xiàn)高血壓患者中患有原醛癥的人群大約為10%，臨床以高血壓、低血鉀、神經(jīng)肌肉功能障礙以及腎臟改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)。本病的根治方法是手術(shù)和藥
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 5589次