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• 什么是側壁心肌梗死

  心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側壁。側壁的心肌梗死就是說心肌梗死發生在心臟的側壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現變化，導致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發作，當發生在側壁的時候，就會引起側壁的心肌梗死。不論是側壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經缺血的心肌，同時需配合藥物治療。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-01 4340次

• 心肌梗死的預防

  長時間缺血導致的心肌細胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調整低密度膽固醇，穩定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預防心肌梗死的關鍵。心梗患者可以在醫生指導下配合中成藥益安寧丸來聯合治療，對治療心臟相關疾病，改善心臟功能都有一定效果。調養五臟，提高免疫力，調理身體機能，起到活心血、補心氣、養心力的作用，患者康復后還需要繼續服藥一段時間穩定病情。心梗患者，要定期復診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應以清淡低鹽為主，生活規律，避免熬夜和強度運動，并遵醫囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫師或者藥師。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-06-10 19450次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  非st段抬高型心肌梗死不能進行溶栓，主要原因有：1，非st段抬高型心肌梗死的患者，血管狹窄比較嚴重，病變時間比較久，大多已經建立了側支循環，而且多支血管病變率是非常高的。2，非st段抬高型心肌梗死，它主要是冠狀動脈并沒有完全的堵塞或者是雖然有完全閉塞，但是有側支循環保護，而且堵塞的血栓大多是白血栓，組成的成分為血小板和膠原纖維，而應用的溶栓藥物只溶解纖維蛋白，對于白血栓并沒有作用。所以對于非st段抬高型心肌梗死這類患者，即使把血栓溶掉，血管開通，血流也不多，獲益非常小。所以對于非st段抬高型心肌梗死的患者來說，是不需要溶栓的，而且溶栓藥物所帶來的毒副作用弊大于利。所以對于這類患者只抗栓，不溶栓。非st段抬高型心肌梗死的患者，大多的病變僅僅累及了心室壁的內層，或者是小范圍灶性的心肌梗死。所以心肌梗死的面積，較st段抬高型心肌梗死小，而急性的st段抬高型心肌梗死主要是因為冠狀動脈完全閉塞，通常梗死的面積比較大，需要積極的溶栓，將梗死面積盡量的縮小。
  語音時長 02:00”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-16 19866次

• 非st段抬高型心肌梗死
  ?非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型。它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂，激發血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現為突發的胸痛，但是不伴有心電圖ST段的抬高。心電圖通常表現為持續性或者是短暫的ST段的壓低或者是t波的倒置或低平。但是也有一部分患者心電圖沒有明顯的變化，多數的非ST段抬高型心肌梗死的患者，伴有血漿肌鈣蛋白水平的升高，這一點有別于不穩定型的心絞痛，不穩定型的心絞痛患者，通常血漿肌鈣蛋白不升高或者是僅有輕微的升高。
  語音時長 1:17”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-16 5235次

• 非st段抬高型心肌梗死為什么不能溶栓
  溶栓主要是溶解纖維蛋白，急性ST段抬高心梗的血栓主要為纖維蛋白血栓。急性非ST段抬高心梗的血栓以血小板血栓為主，所以溶解纖維蛋白的溶栓藥不但不能溶解血小板血栓，相反的少量纖維蛋白的溶解還會激活凝血系統，導致更嚴重的血栓，所以急性非ST段抬高心梗不溶栓。
  李蒙 副主任醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-24 6307次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續一段時間夠可以恢復原來的狀態。QRS波群不會出現明顯的弓背型抬高改變，實驗室檢查出現心肌酶的改變，并且臨床表現也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2019-01-12 3004次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側支循環，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 431次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標準有：1、心電圖提示有任意導聯的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學顯示有心肌的運動減低，或心肌活力喪失，或區域性的石壁運動異常。5、出現未預料的心臟性死亡
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 586次