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高鈉血癥是高滲性脫水嗎

概述:

高鈉血癥不是高滲性脫水。高鈉血癥指的是患者的血鈉高于正常范圍,而高滲性脫水是指水和鈉同時丟失,但是缺水多于缺鈉,導致血鈉高于正常范圍。兩者概念不同,不是同一種病癥類型。

對癥用藥建議:

高鈉血癥的原因包括高滲性脫水,醛固酮增多,皮質醇增多,下丘腦以及垂體病變。治療上應當首先確定發病原因,如果缺水引起,可以補水,醛固酮增多可使用醛固酮的拮抗劑等。

高滲性脫水主要原因有水分攝入不足,比如食管癌吞咽困難,水分丟失過多,大量出汗等情況。治療上也是首先處理原發病,從根源上解決患者體液的丟失,然后補液,應當補充低滲液體,根據血電解質,通過公式算出患者的補水量,第一天補充一半,第二天補充另外一半。同時補充患者生理需要量2000ml。高滲性脫水在糾正缺水之后,可能會出現低鈉血癥,應當及時補充血鈉。另外,高滲性脫水可能會出現代謝性酸中毒,應當注意糾正。

飲食注意:

高鉀血癥應當注意查清病因對癥治療。積極處理,如果存在高滲性脫水,應當注意電解質紊亂,因為隨著補液的進行,患者電解質會變化,應當及時糾正。飲食上應當均衡飲食,吃營養好消化的食物。

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