臨床上，早搏分為房性早搏、交界區早搏和室性早搏三類。室性早搏是指起源于希氏束部位以下的心室期前收縮，是臨床上最常見的一種心律失常。功能性室性早搏可發生于健康人群，但是臨床癥狀變異性很大，患者主訴為心悸，容易被誤診為心肌炎。
因此，一旦發現有室性早搏，應及時去醫院進行動態心電圖和心臟彩超檢查，以明確診斷，對于心臟結構正常的偶發或頻發室性早搏患者，預后較好。
什么是室性早搏
李博主治醫師
浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科
2019-10-1410286次
室性早搏的概述：
室性早搏的病因：
1、正常人與各種心臟病患者都可以發生室性早搏，正常人發生室性早搏的機會隨著年齡的增加而增加，像心肌炎、缺血、缺氧、麻醉手術等等，可以使心肌到受到機械電化學性刺激的都可以發生室性期間收縮。
2、洋地黃、奎尼丁的三環類抗抑郁藥物中毒，都可以發生室性期前收縮。
3、電解質紊亂、低鉀血癥、低鎂血癥、精神不安、過量的煙酒咖啡也能誘發室性期前收縮。
室性早搏的治療建議：
對于室性早搏，可選用抗心律失常藥物治療，多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。對于期前收縮患者，應綜合考慮患者長期應用抗心律失常藥物治療的風險和收益，伴有心衰和心肌梗死的患者禁用Ⅰ類抗心律失常藥物。有潛在致命危險的室性期前收縮常需緊急靜脈給藥。急性心肌梗死初期可選靜脈內使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若無禁忌，則常有β受體阻滯劑或胺碘酮治療。
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頻發室性早搏嚴重嗎頻發室性早搏嚴不嚴重，要看早搏的具體情況，一般認為多形性或者多元性的室早，成對、成段或者成串的室早，往往都是不好的室早，還有就是有一種現象叫RVOT室早，就是室早波形落到前一個室早的T波上，像剛才提到這些情況都是容易誘發室速或者室顫等危險情況的室性早搏，都屬于比較危險的室早。有研究表明，如果24小時動態心電圖室早的次數大于2000次，就是容易出現室速或者室顫，就是室早的負荷越重，發生室速、室顫的幾率也越高。
01:21
劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2021-05-25 9233次
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室性早搏與冠心病有什么關系嚴格講，室性早搏跟冠心病沒有明確的因果關系。比如得了心肌梗死這樣一些患者，容易有室性早搏。室性早搏除了常見于一些容易發生各種不同的器質性心臟病，特別是心肌的一些疾病，室性早搏也非常常見于至少用現代的技術看不到有明顯器質性心臟病患者的一些情況，也可以叫做很良性的早搏。大家看到室性早搏不要害怕。實際上，室性早搏本身無論發生在器質性心臟病和沒有心臟病的患者，它本身并不是個獨立的危險因素。如果有器質性病，是啥病治啥病。沒有心臟病證據的一些室性早搏，我覺得最好的治療是無為而治，就是不治療，放松心情，不要與它為敵，而要學會與之為伴。我特別建議大家不要盲目地去做射頻消融，沒有任何證據說他可以通過這種手術，能夠改變患者的人生，能夠延長生存，能夠化解風險，所以不要盲目去接受這些射頻消融的手術。還有現在很多青年人、中年人都開始再要二胎，因為有室性早搏困惑了很多家庭。實際上，有些早搏沒法治，有些患者為了要二胎去做手術，手術失敗了，二胎就要不了了，這都特別荒唐。從很年輕的時候，就在婦產科會診，我說如果沒有器質性心臟病，有單純的室性早搏，我覺得懷孕生孩子是很安全的，我有大量的隨訪的案例。所以這個室性早搏現在有特別大的誤區，最重要我覺得大家不要被這些很混雜的信息給嚇壞了，去盲目地接受一些副作用很大的藥物，甚至手術的治療。
03:59
胡大一
主任醫師北京大學人民醫院
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什么是室性早搏？室性早搏指的是心室的某一部位提前興奮激動，抑制竇房結，出現了這種提前的一次性的心律失常就叫做室性早搏。室性早搏的原因一部分是生理方面的原因，也就是說沒有任何疾病，由生理因素導致，另外像長期的熬夜、精神緊張、工作壓力大也有可能會出現室性早搏。最常見的頻發的室性早搏多見于病理因素，比如說冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病、風濕性心臟病，原發性心肌病這種情況最為多見，像一般的生理性的室性早搏不需要特殊處理，但是對于由器質性心臟病疾病導致的室性早搏，需要積極的治療原發疾病，同時應用控制心律失常的藥物，盡量的減少室性早搏的發生。語音時長 01:13”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-22 4102次
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什么是室性早搏？室性早搏指的是心室的某個部位或者說心室某個點出現提前的激動，就會出現這種室性的早搏。也就是說因為心室的過早激動出現這種室性早搏，抑制竇房結，所以說這是一個根源。到底是什么原因導致的不好說，有可能是有器質性心臟病，也有可能是一個功能性的這種情況導致，所以，室性早搏非常的多見。在心電圖的表現上主要就是提前出現這種寬大畸形的波形，出竇房結之前。這種情況就要考慮是一個室性早搏，一般是不需要特殊的治療。但是頻發的室性早搏需要找一下原因，積極的對因治療才行。語音時長 01:08”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-05-14 5154次
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什么是室性早搏病情分析：室性早搏也叫做室性期前收縮，它是有希氏束分支以下異位起搏點提前產生的心室激動，一般來說會出現有乏力，頭暈，出汗，心絞痛等這些癥狀。意見建議：在治療的時候，藥物選擇可以選擇一些抗心律失常的，藥物，效果也是比較好的，也可以選擇一些其他的治療的方法，或者是射頻消融治療。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-12 1801次
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什么是是室性早搏病情分析：是心臟的希氏束分支以下的異位起搏點提前產生的心室激動。可見于正常人，也可以有冠心病，心臟瓣膜病，高血壓病，心肌病，甲狀腺功能亢進的心內、心外疾患，藥物不良反應或中毒或電解質紊亂引起。意見建議：沒有器質性心臟病的人群，原則上不用抗心律失常，藥物治療有器質性心臟病患者，比如室性期前收縮，伴左心室收縮功能低下，主要選抗心律失常藥物如利多卡因、美西律等。
董愛芝
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2019-10-14 1601次
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什么是室性早搏室性早搏是起源于心臟下部分一個腔室（心室）的額外、異常搏動。這些額外的搏動打亂了心臟的正常節律，有時使患者感覺心跳特別明顯或有漏跳。室性早搏在心律失常中比較常見，室性早搏可見于正常人，也可見于由器質性心臟病引起。正常人，吸煙、過量飲酒等刺激性物質或者長期的精神緊張，可以引起室性早搏，器質性心臟病，比
冉旭
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
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