針對這個問題，首先我們要明確的概念是，20歲得的糖尿病到底是一型糖尿病，還是二型糖尿病。
以往的臨床經驗往往提示大家20歲得的糖尿病大多數是一型糖尿病，但現在因為肥胖人群的增加，各種后天環境因素的疊加，20歲得的糖尿病中二型糖尿病的比例越來越高，雖然具體的統計學數據目前中國還沒有，但是大家一定要警惕，20歲得的糖尿病不一定就是一型，有很大可能是二型。
在明確類型之后，如果是一型糖尿病，治療相對就比較簡單，就是使用胰島素，除非他的經濟能力或者客觀條件能夠滿足胰島細胞移植這樣的高端技術，有可能可以避免終身使用胰島素，否則一型糖尿病的患者，治療方案就是終身使用胰島素，因為胰島素對于他而言是一個生命依賴的激素，是必需品，不管是皮下注射的胰島素方案，還是胰島素泵這樣的持續方案，都是使用胰島素為主。
如果20歲得的是二型糖尿病，這種情況往往提示他是合并有高血壓、高血脂、肥胖等代謝綜合征，他的血糖管理必須同血壓、血脂、尿酸等指標一起進行綜合的管理。開始降血糖的治療肯定是以口服降血糖藥物為主，如果口服降糖藥效果欠佳，再慢慢的調整為胰島素的治療。所以二型糖尿病的患者如果20歲就得了，它的控制的方案、復雜程度是比較高的，因為這么年輕就得了二型糖尿病，往往意味著他身體里面的胰島素抵抗和代謝指標都相對而言比較糟糕，所以控制起來難度也比較大，方案也相對而言更加的全面。
所以針對20歲得糖尿病怎么治，主要是先明確類型，然后根據不同的類型進行相應的處理。
